三角纤维软骨复合体TFCC损伤MRI表现.PDF

三角纤维软骨复合体 （TFCC ）损伤MRI表现 三角纤维软骨复合体（TFCC ） 组成 三角纤维软骨盘、尺桡韧带、类半月板、尺月韧 带、尺三角韧带、尺侧副韧带及尺侧腕伸肌腱鞘 TFCC具有稳定远端尺桡关节及腕关节，缓冲轴位作用 力的作用 TFC常附着在关节软骨的表面，亦可直接附着骨皮质 在尺侧借纤维组织附着于尺骨茎突桡侧， 在桡侧其较薄的底部附于桡骨尺骨切迹边缘; TFC两面凹陷，远侧为三角骨，近侧是尺骨 三角纤维软骨复合体（TFCC ） • X线片，TFCC处于尺骨与三角骨之间的 间隙。 • CT扫描呈现中等密度的软组织结构，不 能有效分辨TFC周围的韧带结构。 • 多层螺旋CT关节造影能够充分观察三角 纤维软骨复合体 三角纤维软骨（红色标注） MRI • MRI冠状面显示TFCC结构最佳。 • TFC呈均匀的低信号双凹面结构，各序列中均为低信 号 • 冠状面像上TFC的尺侧附着在尺骨茎突，挠侧附着在 远端挠骨的尺侧，包括上下两个附着点。 • MRI横断面上TFC形似等边三角形，尖端指向尺骨茎 突，底边坐落在远端挠骨尺侧的乙状凹上。矢状面像 上，TFC呈盘状，中部较薄，前后增厚部位为层状结 缔组织并过渡至掌侧和背侧的尺挠韧带，尺腕韧带起 源于TFC掌缘的远端。 • 邻近尺骨茎突处可为较高信号 大多角骨 小指外展肌 钩骨 头状骨 三角骨 舟状骨 月骨 尺侧腕伸肌腱 桡骨茎突 三角纤维软骨复合体 桡骨 尺骨 正常腕关节冠状面MRI中间层面（掌侧）图像 小多角骨 大多角骨 钩骨 头状骨 三角骨 舟状骨 尺侧腕伸肌腱 月骨 桡腕关节 尺骨茎突 桡骨茎突 三角纤维软骨复合体 尺骨 桡骨 正常腕关节冠状面MRI中间层面（背侧）图像 正常腕关节标本冠状面腕骨中间层面图像 TFCC （小箭）；舟月韧带（大箭） 正常TFCC冠状面质子加权（2500/26 ）MRI 尺骨茎突旁正常高信号（箭） 正常TFCC冠状面T2WI （2500/80 ）MRI TFCC 附着在桡骨的关节软骨上，呈低信号 正常TFCC冠状面梯度回波MRI TFCC病变 • 病因 创伤与退行性变; • 是腕部尺侧疼痛的主