中美大都会人寿保险有限公司建筑工程团体意外伤害保险A款条款.PDF

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中美大都会人寿保险有限公司建筑工程团体意外伤害保险A款条款

中美大都会[2009]意外伤害保险051 号 请扫描以查询验证条款 中美大都会人寿保险有限公司 建筑工程团体意外伤害保险 (A 款)条款 第一条 保险合同的构成 本保险合同(以下简称“本合同”)是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括保 险单或其他保险凭证及前述保险单或凭证所附条款、投保单、与本合同有关的其他投保文件、 附加合同、声明、批注、附贴批单及其他有关书面协议。 在本合同中,“您”指投保人;“我们”指保险人,即中美大都会人寿保险有限公司;“您 和我们”统称“双方”。 第二条 承保范围 凡在建筑工程施工现场从事建筑工程新建、改建、扩建活动的建筑施工(含拆除)企业 均可为其在施工现场的施工作业人员和工程管理人员,以及可能由于施工现场施工直接遭受 意外伤害的其他人员投保本保险。 第三条 保险期间 我们自建筑工程开工,并且投保人已支付保险费的次日零时起,至工程竣工验收合格之 日24 时止,对被保险人承担保险责任。建筑工程因故停工时,投保人需及时书面通知我们 办理停工手续,建筑工程复工时,投保人也需及时书面通知我们并办理复工手续。建筑工程 停工期间,我们不承担保险责任。 我们开始承担保险责任的日期为保险单生效日。 第四条 保险责任 在保险期间内,被保险人在建筑工程施工现场工作过程中或直接因施工现场施工遭受意 外伤害的,我们承担下列保险责任: 一、意外身故保险责任 被保险人自该意外伤害事故发生之日起180 日内,因该意外伤害事故身故的,我们按本 合同约定的保险金额的1.5 倍给付意外身故保险金。 在我们给付意外身故保险金前,如该被保险人已领取过本条第二项约定的意外残疾保险 金,我们将从给付的意外身故保险金中扣除所有已给付的意外残疾保险金。 我们按本合同的约定给付了意外身故保险金后,我们对该被保险人所负的保险责任终 止。 二、意外残疾保险责任 被保险人自该意外伤害事故发生之日起180 日内,因该意外伤害事故造成身体残疾,我 们依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(中华人民共和国国家标准GB/T16180-1996)确 定的残疾,按《建筑工程团体意外伤害保险伤残给付比例表》所列的相应给付比例乘以本合 同约定的保险金额给付意外残疾保险金(《建筑工程团体意外伤害保险伤残给付比例表》见 附表)。 如被保险人自该意外伤害事故发生之日起第180 日仍需继续接受治疗的,我们根据被保 险人在发生意外伤害事故之日起第180 日时的身体状况,对其进行残疾鉴定,并据此给付意 外残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的,我们给付各残疾项目在附表 中所对应的意外残疾保险金之和。但不同残疾项目发生在同一手或同一足时,我们仅给付其 中比例较高一项的意外残疾保险金。 我们对同一被保险人所负的残疾保险金给付责任以本合同约定的保险金额为限,若我们 向同一被保险人给付的意外残疾保险金累计达到本合同约定的保险金额时,我们对该被保险 人所负的保险责任终止。 第五条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的,我们不承担给付意外身故保险金或意外 残疾保险金的责任: (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意自伤,故意犯罪,或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (3)被保险人自本合同成立之日起自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除 外; (4)被保险人服用、吸食或注射毒品,成瘾性吸入有毒气体; (5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (7)核爆炸、核辐射或核污染; (8)被保险人参加潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动 及特技表演等高风险运动; (9)被保险人流产、分娩或疾病; (10)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物; (11)被保险人因精神病而导致的意外或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意 外; 发生上述情形导致被保险人身故的,我们对该被保险人所负的保险责任终止。发生上 述情形导致被保险人残疾的,我

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