中药注射剂药物经济学研究进展及存在的问题-中国药房.PDF

中药注射剂药物经济学研究进展及存在的问题 1＊ 1# 1 2 尹 稳 ，张鸿燕 ，高晓红 ，伏 旭 （1.兰州大学第二医院药学部，兰州 730030；2.兰州大学第二医院急诊研 究室，兰州 730030） 中图分类号 R979.0 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2013）47-4503-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2013.47.30 摘 要 目的：了解我国中药注射剂药物经济学评价、研究进展及其局限性，为规范中药注射剂药物经济学研究方法及临床安全、 经济、有效、合理用药提供参考。方法：结合相关文献，总结中药注射剂药物治疗方案的经济学研究现状，对其成本-效果比进行比 较，并对研究存在的相关问题进行分析。结果：对纳入的19篇有关中药注射剂药物经济学研究文献的分析发现，现有的中药注射 剂药物经济学研究在研究设计、成本分析、研究方法和敏感性分析方法的使用等方面均存在一定的不规范和不完善现象。结论： 中药注射剂药物经济学研究的进一步规范和完善，对治疗方案的选择和中药产业的发展将大有裨益。 关键词 中药注射剂；药物经济学；问题分析；建议 药物经济学（Pharmacoeconomics ）是一门用于应对医药资 中药注射剂克服了传统中药剂型起效慢、应用范围窄的 源配置问题而发展起来的新兴交叉学科。它应用经济学的理 弱点，具有不良反应发生率低、危害小、作用靶点多、疗效确切 论基础，结合社会学、生物统计学、流行病学及心理测量学等 等优点，通过血管给药的方式使得中药对人体的药物有效供 相关学科知识，系统、科学地比较分析医药技术的经济成本和 给和生物利用率得到了较大提高。因此，其临床应用范围也 综合收益，进而形成决策所需的优选方案，旨在提高医药资源 越来越广泛。目前，已有国家标准的中药注射剂达105种，其 [1] 使用的总体效率 。药物经济学研究的最基本内容是利用经 主要的应用领域为治疗心脑血管疾病、肿瘤、细菌和病毒感染 济学的研究方法对临床所采取的干预措施进行评价，对不同 [3] 等，另外还有作为西药申报和批准上市的植物药注射剂 。 临床干预措施之间的成本和收益进行比较，并进行相关的决 1.1 心脑血管疾病治疗方案的药物经济学研究 [2] 策分析 。 心脑血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病，分为 中药注射剂主要包括中药溶液型注射剂、注射用灭菌粉 心血管疾病和脑血管疾病。随着我国中医药事业的发展，许 末、注射用混悬剂和注射用乳剂。近年来，中药注射剂发展迅 多中药注射剂已被广泛应用于临床，在改善和治疗心脑血管 速，已广泛应用于临床。自2009年开始，中药价格不断上涨， 疾病中疗效显著。目前使用频率较高的品种有川芎嗪、灯盏 使得其在药品费用中所占比例不断攀升。因此，如何在这些 花素、生脉、黄芪、参麦、葛根素、参附、刺五加、疏血通等。近 药物中选择最佳的治疗方案，除了要考虑各种药物的临床有 年来，国内对中药注射剂应用于心脑血管疾病的药物经济学 效性外，还应考虑药物治疗的经济性。本文利用已有文献，从 进行了大量研究，以期寻找到相关疾病的有效、安全、经济的 药物经济学的角度，对国内、外中药注射剂在不同病种中的药 药物治疗方案。 物经济学研究现状进行综合评价，为规范中药注射剂药物经 [4]