人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指引2013年版.PDF

人感染H7N9 禽流感医院感染预防与控制技 术指南(2013年版) 为进一步指导医疗机构做好人感染 H7N9 禽流感医院感 染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9 禽流感医院感染的 风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。 一、基本要求 (一)医疗机构应当根据人感染 H7N9 禽流感的流行病学 特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建 立预警机制,制定应急预案和工作流程。 (二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务 人员对人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制意识、报告 与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或 确诊人感染 H7N9 禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及 时报告,做好相应处置工作。 (四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务 人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消 毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 (五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好 医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照 《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必 要时进行空气消毒。 (六)在人感染 H7N9 禽流感感染患者诊治过程中产生的 医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构 医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。 二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流 程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触 所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。接 触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3.医务人员应当掌握人感染 H7N9 禽流感感染的流行病 学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并 及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终 末处理。 4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求, 正确穿脱防护用品。 5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 (二)急诊。 1.应当建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转 出、救治应急预案并严格执行。 2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就 地隔离和救治的需要。 3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防 护和诊疗环境的管理。 4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 (三)普通病区(房)。 1 应当各有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与 救治,建立相关工作制度及流程,各有充足的应对急性呼吸 道传染病的消毒和防护用品。 2.病区(房) 内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案 和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。 3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人 员的出入,原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及 时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗 机构消毒技术规范》进行终末处理。 (四)收治疑似或确诊人感染 H7N9 禽流感感染患者的病 区(房)。 1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。 2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者 和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原 学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 3.根据人感染H7N9 禽流感的传播途径,在实施标准预防 的基础上,采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括: (1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技 术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。 (2)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开 隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩, 防止造成交叉感染。 (3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等 医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当 进行彻底清洁和消毒。 (4)严格探视制度,原则上不设陪护。 (五)医务人员的防护。 1.医务人员应当按照标准预防的原则,