HIVHBV梅毒职业暴露防控制措施OK课件.ppt

使用后的器械、物品怎么处理？ 将输液导管与无 针系统连接 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 医务人员避免意外事故方法 目的：为了避免废弃物危害他少人，防止疾病传播。 要求：分类收集医疗废物。 医院成立了管理小组，法人为第一责任人，办公室设在总务科，院感染管理部门负责制定落实，日常监督技术指导及全员培训 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 医疗废物管理制度 医疗废物的管理 医疗废物分5大类 感染性废物-黄色袋 损伤性废物-锐器盒 病理性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物：特 征—携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 常见组分或者废物名称： 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，废弃的被服 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 损伤性废物：特 征—能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 常见组分或者废物名称： 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 黑色袋：生活垃圾 * * 盛装容器与标识 暴露后药物预防效果如何？ 虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险。目前国外已经至少有21例预防失败的报道，所以在工作中最重要的是尽量减少暴露。 AZT作为母婴传播阻断 67% 预防是最节省成本的投资 ! 为了关爱病人 应关爱自己 * * * * Barrier equipment includes gloves, sterile and nonsterile, disposable gowns, masks, and protective eyewear. To make the workplace safer, barriers should be available in all patient care areas. Gloves, disposable gowns and surgical masks are single use items. Single use means that they are not to be re-used and they should be discarded after use. Remember to always wash hands after removal of barrier equipment. * 预防锐器伤的原则 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 预防锐器伤害 降低手术暴露风险的措施 对外科手术风险的辨识 外科和所有涉及外科操作的内科、接生和牙科，包括常规医疗操作，也适用于产科、妇科和应急救援。 手术室或接生过程中皮肤伤害是由锐利的缝合针所引起，皮肤伤害的风险与外科手术的类型及其持续时间及在缝合时用手指而不是用工具来握住组织有关系。手套穿孔常被忽视，由于水化作用，手术延长时橡胶手套也会穿孔渗水。尽管双层手套不能“防止”锐器伤害，但是可将里层手套被穿透的风险减少6倍，由于双层手套的分流作用还可减少血液渗透量 医护人员的皮肤表面不完整，直接接触血液就有血源性病原体传播的风险。外科手术人员可能会因为频繁擦洗而患皮炎或在其他活动中切割和磨损，导致皮肤不完整。 降低手术暴露风险的措施 降低皮肤暴露风险的措施 （1）除非是手术安全和手术成功所必需，否则任何时候在开放伤口/体腔进行操作者不要超过1名； （2）采用“免用手”技术，避免手术中经手手传递锐器； （3）保证锐器或针具在传递过程中能经过一个“过渡区域”安全传递；将锐器放置到过渡区域时要通知。过渡区域可以是一个盘子、腰盘或手术区的指定区域； （4）确保解剖刀和锐利针具不被遗落在手术区域，但负责擦洗的护士应迅速将手术人员及其助理堆放在“过渡区域”的物品清走； （5）在缝合时尽可能使用工具而不是手指来牵引或握持组织； （6）