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??? 中医学 思维方法 精气神人生之三宝 精,有先天之精与后天之精,先天之精禀于父母,源于先天,主要指肾中所藏之精。后天之精源于饮食水谷,先天之精依赖后天之精的充养,后天之精是人体发育的物质条件。 气,是指肾精所化之气、水谷精气、和自然界清气,三者共同组成人体的整个的精气。它是人体生命活动的动力。也是组成人体的基本物质,气化活动的内在形式,升降出入是其运动形式。 如生长、发育、应激、免疫、呼吸、消化、生殖等。 神,指人体的意识活动,以精气为物质基础,由精气所化生,在神形成之后,亦得到精气的滋养,方能进行正常的生理功能活动。 魂、魄、意、志、思、虑、智等,为心神所主。 三者关系:精是物质基础(基本),气是动力,神是主导。相互依存,相互为用,一盛俱盛,一衰俱衰。 精充、气足、神全——健康表现。 精亏、气虚、神弱——病态。 由此可见,生命活动是精气神以及脏腑功能状态决定的,精气神充足、脏腑功能保持动态平衡,人体才会健康无病,不易衰老、寿命才能得以延长。 第二节 阴阳学说 阴阳,是中国古代哲学的一对重要范畴,是自然界的根本规律,概括了事物发生发展变化的根源。 《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。” 一、阴阳的基本概念 阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。如:天-地 阴阳,既可以标示相互对立的事物或现象,又可以标示同一事物内部对立的两个方面。如 :内-外 事物的阴阳属性,并不是绝对的而是相对的。 阴阳学说亦应用於中医学上,用来解释人体生理 现象及病理变化的规律。 图 二、 阴阳学说在中医学中的应用 二、 阴阳学说在中医学中的应用 阴阳学说认为,人体是由阴阳结合而成的有机体,而各个组织结构,又都可以根据其所在的部位、机能特点来划分其阴阳属性。 一是依据解剖的大体部位 二是依据其生理活动的相对属性 五脏——心、肝、脾、肺、肾。主要功能:藏精气而不泻也故满而不能实。 六腑——胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。主要功能:传化物而不藏,故实而不能满也。 人体经络系统也分阴阳,正经十二经脉即有手足三阴三阳,阳经行于肢体的外侧面,阴经循行于肢体的内侧面。在奇经八脉中的任督二脉为:任脉行于腹,具有任养各阴经的作用,称为“阴脉之海”;督脉行于背,又有总督阳经的功能,故称为“阳脉之海”。 (二)说明人体的生理功能 人体正常的生命活动,是阴阳保持协调平衡的结果。 (三)说明人体的病理变化 人体内阴阳之间的消长平衡是维持正常生命活动的基本条件。而阴阳失调则是一切疾病发生的基本原理之一。 疾病的发生和变化——人体正气与邪气之间的斗争。 正气是指人体正常的机能活动(抗病能力)。 邪气指各种作用于人体的致病因素。 1.阴阳偏胜(盛) “胜”是指邪气盛。阴阳偏胜,即指阴邪或阳邪偏胜,属于阴或阳任何一方高于正常水平的病理状态。如“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒”。 阳盛:身体机能过度活跃,精神亢进,内热,损耗体内液体,症状是发热、口渴、大便燥结、头痛、失眠、烦燥不安等。 阴盛:面白,形寒肢冷,倦怠,脘腹冷痛,泻下清稀。 2.阴阳偏衰 阴阳偏衰即阴虚、阳虚,是属于阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。如“阳虚则外寒,阴虚则内热”。 阳虚:身体机能衰退,活动力减弱,内寒,症状是疲乏无力、畏寒肢冷、自汗、小便清长、大便稀溏等。 阴虚:身体阴份不足,会感到口燥咽乾、皮肤乾、贫血、内分泌失调、内热、手足心热等。 (四)用于疾病的诊断 1.分析色泽、声息、症状、脉象和病变部位的阴阳属性。 2.辨别症候的阴阳属性:在辨证中,一般以阴阳、表里、寒热、虚实作为辨证的纲领。 (五)用于疾病的防治 调理阴阳,使之保持或恢复相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则。 1.指导养生 注重养生是保持健康无病的重要手段,而养生最根本的就是善于调理阴阳。
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