成人麻疹护理.ppt

五官护理 病室内光线宜柔和，避免强光刺激，窗户拉上窗帘，结膜充血分泌物多时应常用生理盐水清洗双眼，再将洛美沙星和更昔洛韦交替滴入。经常予翻身拍背帮助排痰，保持呼吸道通畅。加强口腔护理，早晚各1次，可用0.005%呋喃西林溶液清洁口腔，咽部不适者用生理盐水漱口，鼓励多饮开水。 ? 皮肤的护理 保持床单干燥及皮肤清洁，每天用温水擦浴并更衣1次，热退出汗及时更换衣服和床单，注意保暖防受凉，出疹时不要穿太多衣服，保持衣着宽松舒适，皮肤瘙痒者嘱其勿抓挠皮肤，可用炉甘石洗剂涂抹或口服扑尔敏、开瑞坦等。 ? 高热的护理 供给充足的水分，及时更换汗湿的衣服，注意适度保暖，监测并记录体温变化，高热患者可用温水擦浴或遵医嘱予小剂量退热剂，忌用乙醇擦浴，冷敷以避免刺激皮肤影响皮疹透发。采取退热措施后要注意观察病情半小时复测体温。 加强病情观察 注意观察病情，及早发现并发症。麻疹的并发症多而且比较严重。肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难，甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌炎表现为面色苍白、心慌气短。乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷，如果发现上述表现，应立即通知医生，予以相应的治疗和护理。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 预防感染的传播 1、护理人员要戴好口罩或注射麻疹疫苗，以防交叉感染。 对患者做好呼吸道隔离。衣服，被褥阳光或紫外线灯照射。 护士要怎么做？ 健康教育  向患者和家长讲解麻疹的相关知识，介绍患者的病情、治疗及护理内容，指导合理饮食，讲解病情观察方法和皮肤护理方法等。 家长要怎么做？ 麻疹的预防宣教 管理传染源 对患者呼吸道隔离至出疹后5天，有呼吸道并发症的延至出疹后10天，在流行期间做到早发现早报告，对麻疹接触的患者隔离检疫3周 切断传播途径 保持空气流通，患者衣物要曝晒，减少不必要的探视，流行期间易感者避免去公共场所。 保护易感者 ?主动免疫-接种麻疹疫苗 ?被动免疫-对体弱的易感者接触麻疹后5日内注射丙球蛋白，免疫有效期为3-8周。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 麻疹(Measles)：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床特征：发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，麻疹粘膜斑（Koplik’s spot)及全身斑丘疹等 我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。 冬春季节发病较多。 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症 辅助检查 社会、心理状况护理诊断及合作性问题护理目标护理措施健康教育自我检测 发病机制 呼吸道 少量 （第1次病毒血症） 麻疹病毒 → 繁殖 → 入血 → 单核-巨 眼结膜 第2-3天 大量 （第2次病毒血症） 噬细胞系统复制 → 再次入血 → 临床表现 第5-7天 （全身广泛性损害，出现高热和皮疹） 概述 发病机制 传染的条件及预防 【护理评估】：病原体介绍 临床表现 并发症