产后随防.ppt

产后随访 业州镇卫生院 2012年10月 血压的测量 1、开始测量血压前让病人在诊室休息5—10分钟。 2、取仰卧位或坐位，上肢裸露、上臂伸直、轻度外展、肘部和心脏同一水平。 3、使用12-13*35cm标准袖带，手臂粗者用大袖带，儿童用小袖带。袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘腕横纹上2-3cm。 血压的测量 4、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。 5、向袖带内充气。边充边听，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg. 6、缓慢放气，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压。两者之差为脉压差。 血压的测量 7、怀疑有周围血管疾病时，应侧双上肢血压或下肢血压，双上肢血压可相差5-10mmHg,上下肢血压可相差20-40mmHg. 8、老年人，糖尿病人及易发生体位性低血压的情况者，应测立位血压。 9、不管病人体位如何，应将血压计袖带放置在心脏水平。 10、首次求诊时应侧双臂血压，以防止末梢血管疾病的存在。 血压的正常值 收缩压：140-90mmhg 舒张压：90-60mmhg 产后随访 随访时间：产后7天，14天，28天 检查步骤： 产后指导：个人卫生及环境 饮食与心理 产后活动及计划生育 新生儿指导 产后随访 检查步骤 1、一般情况 2、新生儿脐部 3、新生儿体重 4、新生儿黄疸 5、产妇宫底 6、产妇恶露 产后随访 一般情况 体温、脉搏、呼吸、血压、精神状况、饮食、睡眠、大小便、母乳喂养及乳房情况等 新生儿：皮肤有无湿疹、感染，有无臀红， 产后随访 新生儿脐部 看看新生儿脐带是否脱落 未脱落的是否干燥 有无出血及感染 新生体重 了解营养及生长发育情况。 3-4天生理性脱水，体重下降，7-10天恢复正常，以后每天增长25-30克 产后随访 新生儿黄疸询问黄疸程度，黄疸消退时间， 3-7天达高峰，10天一般消退，-早产儿3-4周消退 产后随访 产妇宫底 7天在耻骨联合上能摸到，14天摸不到 产妇恶露 4天内为血性，4-10天为粘液性，10天后为白色 产后随访 产后指导： 1、个人卫生及环境 2、饮食与心理 3、产后活动及计划生育 4、新生儿指导 产后随访 个人卫生及环境 个人卫生要常用热水沐浴，但禁止盆浴避免上行感染。 坚持每天梳头， 选用软牙刷温水刷牙，保持口腔清洁， 保持会阴清洁干燥， 产后随访 个人卫生及环境 温度：22-25度 夏天与室外的温度最好不要超过7度 通风：不要直接吹到产妇 新鲜的空气 充足的阳光 产后随访 饮食与心理 需要有足够的营养来补充 促进乳汁分泌 产妇的饮食应为高蛋白的平衡饮食，不需增加脂肪的摄入量 ? 产妇应多吃汤类，如鱼汤、鸡汤等也应摄入一定的纤维素等饮食。不宜吃辛辣、刺激性食物，避免饮烈性酒，禁烟、禁饮咖啡及禁忌药物，少量甜米酒可促进乳汁分泌。 产后随访 饮食与心理 由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。 产后随访 饮食与心理 因此指导产妇注重休息和营养，尽快恢复体力，保持良好的心态，鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全舒适的家庭环境等 产后随访 饮食与心理 帮助产妇顺利完成母亲角色的转变：理想中的母亲角色与现实中的母亲角色往往会发生冲突，有的产妇会因胎儿娩出的生理性排空而感到心理上的空虚，可能因为婴儿的外貌及性别不能与理想中的孩子相吻合而感到失望，也因现实母亲的太多责任而感到恐惧，还可因为丈夫注意力转移至新生儿而感到失落。 产后随访 饮食与心理 为了使产妇早日进入母亲角色，指导产妇对新生儿的喂养及日常护理，鼓励产妇亲自护理新生儿，给婴儿换尿布等，对产妇的一些母亲角色行为给予一定的肯定和赞扬，对该新生儿给予恰当的赞美，这些都会有效改善产妇的情绪与兴趣，激发产妇积极的心理反应，使产妇顺利完成角色的转变。 产后随访 产后活动与计划生育 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复，加快子宫收缩和恶露排出，锻炼腹壁和骨盆底肌肉，促进肠蠕动，增加食欲。 /u11/v_NTExNTEyMDI.html 产后