东丽区孕前优生健康检查项目幻灯片.ppt

国家计生委相关文件 国家人口和计划生育委员会 文 件 财 部 政 ? 国人口发〔2010〕29号 ? 国家人口计生委财政部关于开展 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知 先天畸形 神经管缺陷(NTD) 先天性心脏病 唇裂(合并或不合并腭裂) 肢体畸形 神经管缺陷(NTD) 脊柱裂和无脑儿是常见的神经管缺陷(NTD) ，单纯的NTD是一种多基因病，再发风险为5%-6%，如一、二级亲属中有此畸形，则再发风险10%。 21-三体综合症(唐氏综合征) 唇裂(合并或不合并腭裂) 无脑儿 β-地中海贫血临床症状 酒精综合征（FAS） 毒 品 常见病因 无脑儿、脊柱裂发病主要在胚胎发育早期，前神经管或/和后神经管闭合不全引起的，是不可逆的。胚胎神经管的发育是在受孕后的26～28 天。此时期如： 孕妇体内叶酸水平低，影响神经管的正常闭合而发生缺损。如妇女从怀孕前三个月至怀孕后三个月末，每日增补0.4mg叶酸可预防神经管畸形的发生。每日服用量控制在1mg以下为宜。 遗传疾病 高龄妊娠 白化病 唐氏综合症 智力低下 ----坚持预防为主 孕前优生健康检查在孕前由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕夫妇的健康状况、家族史、生活方式和行为进行综合评估，尽早识别他们自身和周围环境中存在的导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和指导。 ----坚持部门协同 免费孕前优生健康检查是事关民族未来和人口素质的大事，同时也是一项社会系统工程，需要民政、卫生、宣传、人力资源和劳动保障等部门密切配合，共同协调完成。 个人：生存、生活质量 家庭：经济、心理、生活质量 社会：负担、民族身体素质、 人口健康、经济社会发展 二、国家免费孕前优生健康检查介绍 （一）项目特点 全面提高出生人口素质 ----普遍提高优生意识 ----减少不良妊娠结局 推动出生缺陷预防模式 ----向“孕前预防”转移 ----向“人群预防”转移 体现计划生育工作理念的转变 是计划生育内涵的深刻体现。 ●以人群为基础、计划怀孕夫妇双方为对象的综合预防模式 通过生理、心理、行为、环境等方面综合评估 及早识别影响生育的风险因素并施以有针对性的咨询、指导和干预 (二)项目目标 让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务。 优生科学知识知晓率达到80%以上； 计划怀孕夫妇参加孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断提高，目标人群覆盖率逐步达到80%； 各级政府更加重视预防出生缺陷、提高出生人口素质工作，相关部门积极配合，推动建立“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制； 出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。 （三）推进项目计划 ----2010年计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到85%，到“十二五”末达到90%以上； ----2010年计划怀孕夫妇接受规范的优生咨询服务率达到80%，到“十二五”末达到95%以上； ----到“十二五”末，计划怀孕夫妇普遍享有科学规范的免费孕前优生指导，覆盖率达100%。 （四）目标人群： 1、符合生育政策初婚计划怀孕夫妇； 2、再婚的计划怀孕夫妇； 3、符合再生育政策的计划怀孕夫妇； 4、流动人口计划怀孕夫妇； 5、持有历年审批生育指标的计划怀孕夫妇。 （五）服务内容： 主要包括 宣传教育、健康检查、风险评估、优生咨询、健 康指导、合理补充营养素 孕前优生健康检查服务内容示意 向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识，与他们沟通，了解需求，建立良好的关系。 1.生育有关的心理、生理基本知识 2.计划妊娠的重要性和基本方法，孕前准备的主要内容 3.疾病、药物、遗传、生活习惯、肥胖、营养不均衡和环境有害因素等对孕育的影响 4.预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施 5.孕前优生健康检查的主要目的、内容等 体格检查 1.常规体检（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等） 2.生殖系统检查 病史询问 1.孕育史、疾病史、家族史、用药情况 2.生活习惯、饮食营养 3.职业状况、工作及生活环境 4.社会心理、人际关系及其他 实验室检查（9项） 血常规、尿常规、阴道