传染病防护管理.ppt

传染病的防护管理 感染科 预防传染病最基本的防护措施？？ 手易被细菌污染 手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手污染是造成医院感染的重要传播途径，调查显示：医 务人员手污染率可高达50%，因医务人员的手传播病菌 而造成的医院感染达30%。 在医疗护理中，很多类型的接触方式与医护人员手部高 水平的细菌污染相关，如吸痰、换尿布和直接皮肤接 触等。 个人防护用品是指：用于保护人体不受病原微生 物侵入的防护服、呼吸防护器、护目镜、防护 手套等防护用品。 阻隔性：是指限制固体、液体、半固体、气体、蒸汽或能量（如紫外线）等物质透过的性能。 评价防护用品的好坏！！！ 个人防护用品使用的管理 一、防护服阻隔性能要求 我国在SARS期间紧急发布了国家标准《医用一次性防护服阻隔性要求》（参照美国材料与试验协会的有关标准制定）： 1、过滤效率：在空气流量为15L/min条件下，用中径为75nm的NaCL固体气溶胶或类似物进行攻击，其过滤效率不低于70%。 2、防水性能：静水压为1.67kPa（17cmH2O)时，防护服不得渗漏。 3、表面抗湿性：用250ml水进行持续冲淋，受淋表面仅有不连接的小面积润湿。 4、血液阻隔性能：血液不加压停留5min及用13.8kPa持续加压1min，不应出现渗透。 二、呼吸防护器阻隔性能要求 SARS期间我国发布的国家标准对医用防护口罩的阻隔性能要求： 1、过滤效率：在空气流量85L/min条件下，对非油性颗粒物的过滤效率，N95型不小于95%，N99型不小于99%，N100型不小于99.7%。 2、血液阻隔性：血液在10.7kPa压力下不渗透。 3、表面抗湿性：用250ml水持续冲淋，受淋表面仅有不连续的小面积湿润。 4、与面部密合度：口罩上必须配有可弯折的由可塑性材料制成的鼻夹。 美国国家职业安全机构：对面部密合度有更完美的解释： 1、口罩与佩戴者面部应密合，泄漏不超过10%。 2、口罩应适合不同医护人员面部特征，佩戴者每次检查密闭性。 需要注意的是： N95防护口罩分成医用与工业用， 工业用N95防护口罩不具备血液阻隔功能，因而不能代替医用防护口罩， 因此我们在选用口罩时也要予以注意！ （1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口 罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖 上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物” 口罩使用指南 个人防护用品使用的管理 三、手套的使用： 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮 肤、粘膜时，应戴无菌手套。 3、应正确戴、脱无菌手套。 4、一次性手套应一次性使用。 乳胶医用手套 射线防护手套 四、护目镜、防护面罩的使用 1、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血 液、体液、分泌物等喷溅时。 2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 4、佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 保护头、颈部的防护服 防护眼镜佩戴 医疗防护眼镜 个人防护用品使用的管理 个人防护用品使用的管理 五、隔离衣与防护服的使用 1、接触经接触传播的传染病患者时。 2、对患者实行保护性隔离时的诊疗、护理时。 3、在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病 患者时。 4、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患 者，可能受到患者血液、体液、分泌物 排泄物喷溅时。 个人防护用品使用的管理 医护人员的防护要求 基本防护（一级） 加强防护（二级） 严密防护（三级） 基本防护（一级防护） 防护对象：医院中从事诊疗活动的所有医、药、护、技及后勤人员。 着装要求：医院统一配发的工作服、工作帽、医用口罩、工作裤、工作鞋。 加强防护（二级防护） 防护对象：进行血液、体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机；污水、污物处理人员；SARS、禽流感等烈性传染病隔离病区工作人员；P3实验室、负压病房的工作人员等。 着装要求：在基本防护基础上，可根据危险程度（或相关预案）使用以下防护用品：隔离衣裤、防护服、防护镜、外