收执联--借展单位留存国立台东大学图书资讯馆典藏品状况.docVIP

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附件2 (收執聯--借展單位留存) 國立臺東大學圖書資訊館典藏品狀況報告書 年 月 日 品名(Title):_______________________________________ 藏品編號:_______________ 作者(Auther):______________________________________ 年代:_______________ 藏品種類: _________________________________________ 尺寸:_______________ 借出: (日期:______年____月____日) 歸還: (日期:______年____月_____日) 狀況:( □良好 □尚可 □不佳 ) 1.□正常 2.□蟲害 3.□破損 4.□脫線 5.□髒污 6.□霉斑 7.□脆化 8.□皺痕 9.□污漬 10.□油漬 11.□水漬 12.□褐斑 13.其他 _____________________________ 狀況:( □良好 □尚可 □不佳 ) 1.□正常 2.□蟲害 3.□破損 4.□脫線 5.□髒污 6.□霉斑 7.□脆化 8.□皺痕 9.□污漬 10.□油漬 11.□水漬 12.□褐斑 13.其他 _____________________________ 照片(說明):__________________________________________________________________ 借出 歸還 圖書資訊館簽章 經辦人 讀者服務組組長 館長 借展 單位簽章 經辦人 組長 單位主管 借展單位簽章 經辦人 組長 單位主管 圖書 資訊館簽章 經辦人 讀者服務組組長 館長 說明:1.本報告書一式二份(收執聯及保存聯),借展單位及圖資館各保留一份,請妥為保存。 2.借出時由圖資館製發,兩聯全數簽章後,【收執聯】由借展單位留存,俟歸還時憑辦,【保存 聯】擲回圖資館。 3.歸還時,連同【收執聯】一併送逹圖資館,點收藏品確認無誤,兩聯全數簽章後,兩聯全由 圖資館歸檔收存,完成歸還程序。 附件2 (保存聯—圖書資訊館留存) 國立臺東大學圖書資訊館典藏品狀況報告書 年 月 日 品名(Title):_______________________________________ 藏品編號:_______________ 作者(Auther):______________________________________ 年代:_______________ 藏品種類: _________________________________________ 尺寸:_______________ 借出: (日期:______年____月____日) 歸還: (日期:______年____月_____日) 狀況:( □良好 □尚可 □不佳 ) 1.□正常 2.□蟲害 3.□破損 4.□脫線 5.□髒污 6.□霉斑 7.□脆化 8.□皺痕 9.□污漬 10.□油漬 11.□水漬 12.□褐斑 13.其他 _____________________________ 狀況:( □良好 □尚可 □不佳 ) 1.□正常 2.□蟲害 3.□破損 4.□脫線 5.□髒污 6.□霉斑 7.□脆化 8.□皺痕 9.□污漬 10.□油漬 11.□水漬 12.□褐斑 13.其他 _____________________________ 照片(說明):__________________________________________________________________ 借出 歸還 圖書資訊館簽章 經辦人 讀者服務組組長 館長 借展 單位簽章 經辦人 組長 單位主管 借展單位簽章 經辦人 組長 單位主管 圖書 資訊館簽章 經辦人 讀者服務組組長 館長 說明:1.本報告書一式二份(收執聯及保存聯),借展單位及圖資館各保留一份,請妥為保存。 2.借出時由圖資館製發,兩聯全數簽章後,【收執聯】由借展單位留存,俟歸還時憑辦,【保存 聯】擲回圖資館。 3.歸還時,連同【收執聯】一併送逹圖資館,點收藏品確認無誤,兩聯全數簽章後,兩聯全由 圖資館歸檔收存,完成歸還程序。

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