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先了解一下急诊环境吧 急诊患者特点 在正式开始急诊工作前你应该做什么 建议读物： 急诊医学专业的特点及理念 降阶梯思维与先救命后治病  先稳定生命体征后病因治疗 选用最快捷最有效最简便的诊断治疗手段 急诊医学专业的特点及理念-总结 急诊医学专业的特点及理念-总结 急诊工作必须遵循的流程 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 急诊工作要求 其他特殊问题 碰到问题怎么办 Multipliers 心肺复苏 气道管理 呼吸支持 四项技术 肾脏替代 ATLS 病情判断 沟通技巧 其 他 救 命 治 病 安 全 急诊必须掌握技能 循环支持 急诊科简介 岗前准备 急诊医学特点与理念 急诊工作要求 急诊必须掌握技能 急诊医学科岗前培训内容 其他特殊问题 急诊医学科岗前培训 急诊科简介 岗前准备 急诊医学特点与理念 急诊工作要求 急诊必须掌握技能 急诊医学科岗前培训内容 其他特殊问题 上 观 下 观 抢救室 流 水 影 像 检 验 挂号 分诊 急诊医务人员 劳动强度大 医疗风险高 病谱广 病情重 时间紧 信息少 急诊科简介 岗前准备 急诊医学特点与理念 急诊工作要求 急诊必须掌握技能 急诊医学科岗前培训内容 其他特殊问题 充 分 的准备 思 想 准 备 体 力 准 备 业 务 准 备 法 律 准 备 书 面 准 备 规范 指南 急诊 三基 法 律 法 规 急诊科简介 岗前准备 急诊医学特点与理念 急诊工作要求 急诊必须掌握技能 急诊医学科岗前培训内容 其他特殊问题 A 降 阶 梯 思 维 B C D 急诊医学的内容、方法区别于各传统专科，是一门完全意义上的新兴医学专业 哇，明白啦! 选用最快捷最有效的诊断治疗手段 先 救 命 后 治 病 先稳定生命体征后病因治疗 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) (non-emergency patient) 5-10分钟内给予病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查 及急诊处理 30分钟至1小时 予急诊处理 视当时急诊情 况适当延时诊治 ( fatal patient ) 刻不容缓地立即抢救， 心肺复苏 生命垂危患者 普通急诊患者 非急诊患者 有潜在致命危险患者 暂无生命危险急症者 治病”意味首先要明确病因 病情多变且复杂 很难明确临床诊断 救命 治病 急诊医学的理念是：当病人到达急诊后，以最快的速度，获得最关键的资料，在第一时间，给予患者最恰当的治疗，以稳定患者的生命体征，为后续专科治疗赢得宝贵时间。 病情危急，重点 在立即稳定生命体征 快速检测 快速干预 观念 血气、血糖、超声、监护仪、 循环测定仪… 气管插管、 深静脉置管、MV、融栓、 急诊介入、CRRT、 低温… 所有可能的技术尽量小型化 BLS、ALS、ACLS、ATLS、ABC… 均衡观念 明确诊断 病因治疗 稳定生命体征，确定病因 抢 救黄金时间 繁杂的检查和诊断过程是时间的浪费，要时时刻刻注意救命优先原则 综合分析 注重 功能 降阶梯 思维 时限紧 风险大 急诊医学探讨机体急性病变时或慢性病急性发作时机体的反应规律 急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官 急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理 急诊医学强调“时间窗”的概念，遵循先救命后治病的基本原则，以降低医疗风险 判 断 抢 救 再评估 评估 A ——气道 B—— 呼吸 C—— 循环 如有生命危险立即抢救 无论是否能即刻做出临床的诊断 最重要的是评估病情严重程度 根据病情采取相应的救治措施 救治中继续观察病情变化、重复评估和更改救治效果 评 估 急诊科简介 岗前准备 急诊医学特点与理念 急诊工作要求 急诊必须掌握技能 急诊医学科岗前培训内容 其他特殊问题 正确的工作态度 采取一种态度 表现一种行为 坚持一种行为 形成一种习惯 良好工作习惯 收获理想结果 主动的心态 积极的心态 自信的心态 急诊工作应具备的心态 负责的心态 包容的心态 学习的心态 主人的心态 奉献的心态 怀疑的心态 被告的心态 月有阴晴园缺，人有情绪高低，关键是不能在低的状 态下太长时间，要调节心态。 心态→态度→行动→结果 态度决定一切 问诊、查体、仪容仪表 医嘱、操作、处方 病历书写 亲切、体贴、配合 认真、负责、信任 真实、可信、接受 细节决定成败 相关指