口腔预防医学第十二章社区口腔保健.ppt

第十二章 社区口腔保健与项目管理 第一节 社区口腔保健 一社区与社区口腔医学 社区口腔医学定义： 确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术 社区口腔保健的概念：一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标，以生物-心理-社会三维结构的医学模式为基础，以社区的社会、文化为背景，从社区的实际需要与可能出发，以三级医疗保健网络为依托以初级卫生保健为基本途径，以社区群体预防为主要策略，建立并完善社区口腔卫生保健服务提供系统实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健的目标 社区口腔保健模式机构—过程—结果模式 口腔保健服务包括5个基本过程： （1）获得信息：监测资料和调查研究资料。 （2）传播信息：通过教学、示范、写作和宣传。 （3）知识和技术应用：提供保健服务与保健用品。 （4）应用职业规范、法律、规章、政策、指南、准则与标准、作判断与评价。 （5）行政管理：人员、设施、材料、资金与其他资源的管理。 结果： 大众期望是分析口腔保健项目结果的重要因素，可以分4级评价： （1）屈从：急诊保健为主要要求。 （2）替换：拔牙与活动义齿为主要要求。 （3）恢复：恢复正常功能的主要要求，包括固定修复，正畸与牙周治疗。 （4）预防：健康教育，帮助保持口腔健康和预防疾病为主要要求。 IPBOC的三个组成部分 1．口腔急诊治疗 2．可负担的含氟牙膏（? ACT） 3. 非创伤修复治疗? （ART） 第二节初级口腔卫生保健 初级口腔卫生保健基本概念 是在实际可行，科学上证明可靠，为社会与群众所要求和接受，在个人积极参加和社会参与的基础上，以自我保健贯穿于其发展的各个阶段，通过社区卫生工作者或口腔卫生工作者的实践，提供最基本的口腔卫生保健服务，使全体社区成员都能享有的一种基本卫生保健。 ※初级口腔卫生保健基本内容 1．口腔健康教育、促进： 2．食品选择与营养指导 3．倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式，如戒除烟酒嗜好，纠正不良习惯等。 4．适当调节饮水含氟量（加氟或除氟）有利于牙健康。 5．妇幼口腔保健。 6．常见口腔病伤的适当处理。 7．提供基本口腔保健用品。 8．在工作与生活场所防止环境受污染以利于牙健康。 9．建立口腔保健卡，定期为群众进行口腔健康检查，并安排就近就医，及时治疗。 ※初级口腔卫生保健的三个层次 1．口腔健康教育、促进与保护 （1）提供口腔卫生与保健信息及口腔卫生指导、包括知识、技能与实践； （2）自我口腔保健技术示范； （3）个人营养、饮食习惯与食品选择咨询与指导； （4）个人口腔卫生实践、卫生习惯与生活方式； （5）适当补充氟化物（除外高氟地区）； （6）糖消耗量，次数与消耗方式指导； （7）提供基本口腔保健用品； （9）监测口腔疾病发病状况； 2．口腔检查、早期诊断与即刻处理 （1）龋病与牙周病定期检查、记录与报告 （2）去除牙结石 （3）窝沟封闭预防面龋 （4）预防性充填； （5）早期龋简单处理（ART充填等）； （6）局部应用氟化物（涂氟、含氟凝胶等）； 3．症状保健 （1）缓解疼痛（机械或药物方法）； （2）简单急诊处理； （3）拔除Ⅲ度松动牙； （4）安排转诊治疗。 第三节 科学管理的基本概念与原则 一 管理的六大要素（6个M）： 意图（meaning）包含目标、策略 措施（measurement） 方法（methods） 人力（men） 物力（materials） 财力（money） 管理的基本原则 目标管理 学习经验 劳力分工 资源替换 工作趋同 职能决定结构 授权 例外管理 决定捷径 第四节 口腔卫生项目管理的基本程序 计划（planning） 实施（implementation） 评价（evaluation） 一 计 划 计划：是通过一种系统的方式，发现问题，确定重点，形成目标，选择策略，并决定付诸行动。 计划的基本步骤：估价口腔保健需求 确定重点 形成项目目标 确立资源与制约因素 选择与确定策略 二 实施（implementation） 项目准备 制订项目活动时间表 明确职权、职责与工作关系 获得资源 执行项目 三 评价（evaluation） 以项目实施过程中所获得的资料为依据，检查项目实施状况，评价各项活动的效果与效率，对项目目标地区人口口腔健康状况的实际影响，经常项目计划与策略选择的正确性。 评价的具体内容（1） 1．效果（effecti