呼吸与气体交换1.ppt

第三章 呼吸与气体交换 呼吸 (respiration)： 机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸环节： 1.外呼吸 肺通气+肺换气 2.气体在血中的运输 3.内呼吸 组织换气+细胞内氧化 第一节 肺通气(pulmonary ventilation) 肺与外界环境 之间的气体交 换过程。 一、肺通气原理（一）肺通气的动力 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 1. 呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大 和缩小。 (1)呼吸肌 1) 吸气肌 膈肌 肋间外肌 2) 呼气肌 肋间内肌 腹壁肌 3) 辅助呼吸肌 斜角肌 胸锁乳突肌 胸肌 背肌 （2）呼吸过程 平静吸气：主动过程 用力吸气：主动过程 平静呼气：被动过程 用力呼气：主动过程 （3）呼吸的表现形式 用力程度 平静呼吸: 安静时的呼吸 用力呼吸: 加深加快的呼吸 呼吸困难 2) 呼吸肌参与 腹式呼吸: 膈肌活动为主 胸式呼吸: 肋间外肌活动为主 混合式呼吸 2、 肺内压 （肺泡内的压力） 吸气初：肺内压 大气压 吸气开始 吸气末：肺内压 = 大气压 吸气停止 呼气初：肺内压 大气压 呼气开始 呼气末：肺内压 = 大气压 呼气停止 负压人工呼吸 正压人工呼吸 肺内压 胸内压 呼吸气量 、胸膜腔内压(intrapleural pressure)：胸膜腔内的压力 测量：直接法 间接法 胸内压形成 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末：-3— -5 mmHg 吸气末：-5— -10 mmHg 胸内压作用： ①实现肺通气 ②利于肺换气 ③利于V血、 组织液回流 呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力） 肺通气 （二）肺通气的阻力 1 弹性阻力 弹性阻力：弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺 应 性：弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 弹性阻力小，容易扩展，顺应性大。 肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺应性↓ 表面活性物质减少 肺顺性↓ 肺气肿 肺顺性↑ 2）比顺应性 =实测肺顺应性/肺总量 3）肺弹性阻力 产生： ①弹性纤维及胶原纤维 （约占1/3） ②表面张力（约占2/3） （液—气界面） 表面张力的作用： 使液体表面积缩小。 （肺塌陷） 表面活性物质 (surfactant) 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 表面活性物质作用： 降低表面张力 ① 维持大小肺泡容积稳定 P = 2T/r 小肺泡 DPPC密度大，T较小（r=1, T=25，P=50） 大肺泡DPPC密度小，T较大（r=2, T=50，P=50） ②防止肺水肿, 防止肺不张 ③降低吸气阻力 4）胸廓弹性阻力 作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力 肺容量 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力 肺容量 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力 5）胸廓顺应性 肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 胸廓顺应性