超声造影对直径≥1.0cm胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值.pdfVIP

中华医学超声杂志 (电子版)2016年 l0月 第 13卷 第 10期 ChinJMedUltrasound(ElecrtonicEdition)，October2016，Vo1．13，No．10 · 腹 部超 声影 像 学 · 超声造影对直径≥1．0cm胆囊息肉样 病变的鉴别诊断价值 费翔 罗渝昆 唐杰 李岩密 焦子育 刘博 石怀银 【摘要】 目的 探讨超声造影对直径 ≥1．0cm的胆囊息肉样病变的鉴别诊断。方法 选取 2014年5月至2015年 12月在解放军总医院就诊的胆囊息肉样病变患者 106例，息肉直径≥1．0cm。 患者于术前行胆囊息肉样病变超声造影检查，记录造影动态图像。造影图像分析由2位医师采用盲法 完成。根据手术病理结果将研究对象分为肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组。2组间年龄、息肉直径、 息肉基底部宽度等采用 t检验；2组间性别，息肉数 目、回声、部位及血流情况、胆囊结石、息肉血 管形态，增强模式及程度，胆囊壁完整性等计数资料采用 检验，多变量的回归分析采用Logistic回 归统计方法。结果 肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组组间息肉最大直径及彩色血流情况比较，差异均 有统计学意义 (f=一5．714，Z2=17．609，P均0．01)。2组间在息肉基底部宽度，点状及分支样血管 形态、增强程度、胆囊壁结构完整性方面比较，差异均有统计学意义 (Z=12．527、15．502、22．403、 15．403，P均O．01)。多因素回归分析结果表明，息肉基底部宽度、分支型血管结构是诊断肿瘤 性息肉的独立风险因素。超声造影鉴别诊断胆囊肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的敏感度及特异度分 别为86．4％、91．7％，阳性预测值为 73．1％，阴性预测值为96．3％，诊断符合率90．6％。结论 对于直 径≥1．0cm的胆囊息肉样病变，超声造影在鉴别肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉有较高的临床应用价值， 有助于临床医生选择合适的治疗方法。 【关键词】 超声检查； 造影剂； 胆囊疾病 Contrast-enhancedultrasoundintheevaluationofgallbladderpolypoidlesionslargerthan1．0cm f Xiang,LuoYukunTangJie．LiYanmi．JiaoZiyu．LiuBo．ShiHuaiyin．DepartmentofUltrasound,PLA generalBeoing100853，China Correspondinganthor：LuoYukun．Email．lvk3ol@163．com [Abstract] 0bjective Toevaluatetheusefulnessofcontrast．enhancedultrasound(CEUS)inthe diagnosisofgallbladderpolyplesion(GPL)withthesizelargerthna 1．0cm．Methods FromMay2014to December2015，allpatientswithGPL largerthan1．0cm indiameterwereenrolledinstudy．Allrelevant imaginginformationongray—scaleUSandCEUSweredocumented．Basedonthefinalhistopathological results，thepatientsage，gender,size，number,echogenicity,location，vascularity,stalkwidth，enhna cement intensityandmodeofGPL，gallbladderwallcontinuityandgallbladderstonebetweennon—neoplasticpolyp groupnadneoplasticpolypgroupwereanalyzedforevaluatingthediagnosticvalueofCEUS．Results A total of106patientswereenrolledinthissutdy．Thereweredifferenceinsizena dbloodflow ofGPLbetweenwto groups(卢一5．714， 17．609，P 0．01)．ThestalkwidthoftheGP