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城镇居民医疗消费支出影响因素分析 吉 媛·，蒋崧韬2 (1．四川工商学院经济与管理学院，四川眉山620000；2．四川大学经济学院，四川成都610000) 【摘 要】 文章采用中国2005—2014年的省际面板数据，运用固定效应模型对我国城镇居民医疗消费支 出的影响因素进行实证分析。模型估计结果表明：我国城镇居民医疗消费支出主要受政府卫生投入、医疗保险参 保率、卫生资源供给以及少儿抚养比等因素影响，而老年抚养比、医疗消费价格指数、可支配收入等因素现阶段 对我国城镇居民医疗消费支出影响不显著。 【关键词】 医疗消费；医疗保险；城镇居民；面板数据 【中图分类号】F126．1；R195【文献标识码】A 【文章编号】1004—2768(2017)05—0010—07 一、研究背景 二、文献综述 医疗消费是关系人民群众健康权益的重要问题，随着 医疗消费作为消费的一个种类必然具有消费品的共 我国人民生活水平的不断提高，人们对自身的健康要求也 性特征，因此，有学者对医疗消费品的弹性问题进行了研 越来越高。改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了长足 究，并从消费品弹性的视角来分析医疗费用上涨的成因。 的进步，但医疗费用也存在上涨过快的问题。2013年我国 城镇居民人均医疗保健支出为1118元，在人均消费支出 并认为医疗消费品的弹性大于1，为奢侈品，因此，收入的 中的占比为6．2％，而这一占比水平在1990年仅为2％。 开创性，但后续研究表明，认定医疗消费品是奢侈品的证 2013年，综合医院门诊病人人均医疗费为206．4元，为 442．3 1990年的10．9元的18．9倍，出院病人人均医药费7 疗支出收入弹性的研究进行了归纳，认为医疗服务对个人 元，为1990年473．3元的15．7倍。由于医疗消费关系人民 群众的健康利益，快速上涨的医疗费用就必然引起社会的 广泛关注。如果居民医疗消费支出的快速上涨趋势无法得 对医疗消费品收入弹性的研究可能会因遗漏变量而得出 到有效的抑制，那不仅将会给社会和家庭带来沉重的负 错误结论，其用双向固定效应进行回归后认为医疗支出的 担，还会使我国居民正常的卫生服务需求被抑制，进而影 响人民群众享有正常的健康权利。此外，从宏观角度看， 品。国外关于医疗消费品的弹性争论大多是建立在对 居民医疗消费的快速上涨必然会增加居民未来预期的不 OECD国家进行分析的基础上，我国的经济社会发展水平 确定性，导致居民不敢消费或不愿消费，进而降低整个社 与OECD国家存在显著差异，因此国内学者就我国的实际 会的消费率，这与党中央《关于制定国民经济和社会发展 第十三个五年规划的建议》强调的“要发挥消费对增长的 基础作用，着力扩大居民消费”要求不符。因此，分析我国 居民医疗消费支出的影响因素，并探寻这些因素与居民医 疗消费支出间的经验证据是有意义的。本文将在既有研究 数据估计了城镇居民医疗消费支出的收入弹性，并认为我 成果的基础上，运用2005--2014年省际面板数据对可能国医疗服务对城镇居民而言是必需品。就既有研究结论而 影响居民医疗消费支出的因素进行实证分析，并在实证结 言，医疗消费品究竟是奢侈品还是必需品尚无法定论，但我 果的基础上对我国居民医疗消费增速过快这一问题提出 国居民医疗消费支出的快速上涨却是不争的事实。因此， 对策建议。 国内学者从其他视角人手，对医疗消费上涨过快的成因进 【收稿日期】2017—02—22 都人，四川大学经济学院博士研究生，研究方向：政治经济学。 lO 万方数据 行了广泛的探讨，其中有代表性的有：何平平(2006)[51运 此，本文将