(郑爱民)医疗护理安全管理措施.ppt

什么是安全 安全生产 ●安全是指没有危险、不受威胁、不出事故。 ●安全生产是指企事业单位在劳动生产过程中的人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等。 什么是护理安全 ● 护理安全是指病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 。 什么是护理安全 ●从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许执业范围与限度以外的不良因素的影响和损害。 什么是护理安全管理 ●指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保病人安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 实施有效的护理安全管理的意义 ● 是实现优质护理服务的关键。 ● 搞好护理工作及维护医院的声誉有着极其 重要的意义。 ● 护理安全将产生高质量的护理效果。 ● 对维护医院正常工作秩序和社会治安起到 至关重要的作用。 安全文化的内涵 《2009年患者安全目标》 目标一： 严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性 ●对手术的、意识障碍、婴幼儿、老年人、语 言及听力障碍的患者使用腕带标记患者的床号、姓名，以便于查对。 ●在进行各项操作时，必须严格落实三查八七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后，方可操作。 《2009年患者安全目标》 目标一：严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性 《2009年患者安全目标》 目标一：严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性 《2009年患者安全目标》 目标二：保证用药的安全 ●所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每周检查并记录。 ●氯化钾、浓氯化纳有醒目（红笔）标识单独放置。 ●病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严防与液体混放。 《2009年患者安全目标》 目标二：保证用药的安全 《2009年患者安全目标》 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员 之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 ●医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 ●抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。 《2009年患者安全目标》 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术 式发生错误 ●按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。 ●病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。 《2009年患者安全目标》 目标五：严格执行手部卫生 ● 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。 ●护理操作过程中，要保证充足的光线，安全的操作环境，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利 器盒，尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己。 《2009年患者安全目标》 目标五：严格执行手部卫生 ●进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生。 ●加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。 精神科安全护理的措施 ●加强责任心，工作中避免粗心大意 要对病区内所有病人进行全面观察，掌握每个病 人的主要特点。对重症病人做到心中有数。及时制 定适合的护理措施，对病人的特殊表现如妄想、幻觉、自杀言行、冲动伤人等要特别观察，详细记录。这些症状的存在、发展、消失是评估病情好转或恶化的重要标志。对接受药物治疗的病人，重点观察有无药物不良反应。 精神科安全护理的措施 ●遵循各种规章制度，提高安全护理的自觉性 对自杀、自伤、冲动、有外走企图或行为的病人，护理人 要随时注视其动态，严重者置于重病室24小时重点监护，一 旦有意外征兆及时采取有效措施。病人外出活动回病房时要 做好安全检查，严禁带入危险品。夜间要不间断巡视病房， 不要让病人蒙头睡觉。坚守工作岗位，对重点病人除要接清 岗位安全外，更要做好床头交接。 精神科安全护理的措施 ●遵循各种规章制度，提高安全护理的自觉性 护士要严格执行各项护理常