0-3岁儿童中医药健康管理服务技术规范演稿.ppt

儿童不宜多吃的食物（二） 浓茶：浓茶中含有大量鞣酸，鞣酸在人体内遇铁便生成鞣酸铁，难以被人体吸收，容易造成人体缺铁。儿童缺铁不仅会发生贫血，而且还会影响智力发育。 果冻：果冻不是用水果汁加糖制成的，而是用增稠剂、香精、酸味剂、着色剂、甜味剂配制而成，这些物质对人体没有什么营养人价值，却有一定毒性，吃多或常吃会影响儿童的生长发育和智力健康。 咸鱼：咸鱼含有大量的二甲基亚硝酸盐，这种物质进入人体后，会转化为致癌性很强的二甲基亚硝胺。研究表明，在10岁前开始常吃咸鱼，成年后患癌症的危险性比一般人高30倍。故儿童不宜常吃多吃咸鱼。 儿童不宜多吃的食物（三） 泡泡糖：泡泡糖中的增塑剂含有微毒，其代谢物苯酚也对人体有害。再者，儿童吃泡泡糖的方法很不卫生，容易造成胃肠道疾病。 糖精：目前带甜味的食品和饮料，很多加入了糖精。据研究表明，大量食用糖精会引起血液、心脏、肺、末梢神经疾病，损害胃、肾、担、膀胱等脏器。因此我国规定在病人和儿童食品中不得使用糖精。 豆类：豆类含有一种能致甲状腺肿的因子，可促使甲状腺素排除体外，结果体内甲状腺素缺乏，机体为适应这一需要使甲状腺体积增大。儿童正处于生长发育日期更易受害，故儿童不宜常吃多吃豆类食物。 陈仓区妇幼保健院 高亚会 0~36个月儿童中医药健康管理服务技术规范 主要工作内容 0～36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。 0～36个月儿童年龄阶段划分 新生儿阶段（0～28天） 婴儿阶段（28天～1岁） 幼儿阶段（1岁～3岁） 小儿生理、病理特点 生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。 病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。 掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治， 有着重要的意义。 小儿生理特点（一） 脏腑娇嫩，形气未充： 这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑，“形”是指形体结构（即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等），“气”指的是生理功能活动（如肺气、脾气等）。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。 小儿生理特点（二） 生机蓬勃，发育迅速： 生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。 小儿病理特点（一） 发病容易，传变迅速： 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较为脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此容易患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的互相转化，并且相互之间传变迅速，具有“易虚易实、易寒易热”的特点。 小儿病理特点（二） 脏气清灵，易趋康复： 小儿疾病在病情发展转归的过程中，虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，但其又有容易康复的一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面：一是小儿生机蓬勃，活力充沛，修复再生能力强；二是小儿痼疾顽症相对少于成人，治疗反应敏捷，随拨随应；三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多，治法较多，疗效较好。 儿童中医药健康管理服务概述 服务对象： 0～36个月儿童 操作对象：儿童家长或监护人 指导内容：中医饮食起居、穴位按揉方法 目的：改善健康状况、促进生长发育 0-36月儿童中医药健康管理服务流程图 服务流程图说明（一） 预约儿童家长： 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 服务流程图说明（二） 儿童中医饮食起居指导： 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 服务流程图说明（三） 传授中医穴位按揉方法： ①在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法； ②在18、24月龄时，向家长传授按揉足三里、迎香穴的方法； ③在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。 中医保健方法--饮食调养 1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 中医