0-6岁儿童保健管理课件.ppt

0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （一）、单纯性肥胖筛查标准 身高120cm 超重：身高别体重≥1SD 轻度肥胖：身高别体重≥2SD 中重度肥胖：身高别体重≥3SD 身高≥120cm 需计算BMI指数：体重/身高2 超重：BMI≥1SD 轻度肥胖： BMI ≥2SD 中重度肥胖： BMI ≥3SD 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 体重身高控制原则 饮食管理 行为指导 运动指导 药物治疗：不主张使用 心理指导 （二）、单纯性肥胖干预原则 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、单纯性肥胖处理原则 随访：每3月1次 结案：1次随访结果正常 转诊： 2次随访结果无好转 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （一）、生长迟缓筛查标准 年龄别身高低于WHO -2SD标准 2岁以下，躺着测量 2岁以上，站着测量 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 保证充足的睡眠 加强体格训练 加强营养 定期进行体格检查 （二）、生长迟缓干预原则 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、生长迟缓处理原则 随访：1岁内每月一次； 1－3岁每3月一次 3岁以后每半年一次 结案：3次随访结果正常，生长曲线未呈现 平坦或下降可结案 0-6岁儿童常见营养性疾病管理 （三）、生长迟缓处理原则 转诊：1.随访3次，生长曲线平坦或下降。 2.2岁后身高年增长速度低于4厘米， 骨龄延迟超过2个标准差。 小结 服务对象（0-6岁） 服务内容（五项） 服务流程（流程图标） 营养性疾病管理（五病） 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。 儿童保健是干什么的？ 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿保医生要有发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学等知识，通过综合应用这些知识对不同年龄儿童实施各种保健措施，对儿童进行体格生长、心理发育、营养、健康促进、疾病管理。 儿保医生需要做什么？ 0-6岁儿童健康管理服务内容 儿童保健意义重大！ 儿保医师责任重大！ 谢谢！ 首先社区儿童保健工作。 * 发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的为通过，否则为不通过。 * 健康综合评价：体格评价,五官发育,神经精神发育 ,安全指导 * 测量身长使用卧式身长测量板，头板和足板应当分别与量板垂直成直角，足板活动度应小于0.5厘米。测量身高使用立式身高计。 3岁以下儿童测量身长取卧位。测量前要求儿童脱去鞋、袜、帽，仅穿单衣裤。测量时，儿童仰卧于量床底板中线上，面向上，两耳在同一水平上。助手固定小儿头部，使头顶接触头板。测量者位于儿童右侧，左手按住两膝部，使双下肢紧贴底板，右手推移足板，使两足底紧贴足板，注意量床两侧读数一致。测量结果读数以厘米为单位，记录到小数点后一位。允许测量误差在0.1厘米范围，如有疑问复测一次，复测误差不超过0.5厘米。 * * 1.生长曲线监测图进行监测，进行膳食调查和分析。 2.建议检查血常规、血清前白蛋白、微量元素和智力测定等。 3.注意食欲的改善，良好饮食行为的培养，保证主食的基础上适当添加含蛋白质丰富的食物如牛奶、鱼和瘦肉等 * * 1.保证身高增长，控制体重增加，身高每增加5厘米，在原有体重基础上，体重要小于2千克，不主张负增长。 2.控制高热量食物摄入，中肥热量摄入占标准供给量70%，减少油、脂肪、糖等摄入，轻肥通过增加膳食纤维邓，满足饱腹感。婴儿期肥胖处理少吃谷类，不过度喂养。限制热能同时保证蛋白质摄入，每日每千克1-2克，尽量选择瘦肉、鱼、虾、豆制品等食物。 3.推荐咀嚼疗法：使儿童放慢进食速度，进食15分钟后，机体会产生饱腹感，避免过度摄食。选择高纤维蔬菜及带骨、带壳的食物，有助咀嚼减慢进食速度。 4.快走，慢跑，骑脚踏车，跳绳，游泳等能坚持的项目。 中等强度，以微出汗，稍感疲劳，运动后情绪良好为适宜。每次至少30分钟，每周至少3次。 6.不可以过分严格限制某些食物，导致儿童对该食物过于渴望，导致暴饮暴食。 全家共同参与，改变饮食习惯，持之以恒，培养良好生活习惯室最终目的。 * 3.在平衡膳食基础上，多摄入含钙及维生素ACD丰富食物，如牛奶、乳酪、鸡肝、海鱼、深绿色或橙色蔬菜等。 4.观察身高增长速率，以及早发现问题，适时干预。 * * 以上是社区儿保门诊的一般流程及管理内容，