0-6岁婴幼儿保健演稿.ppt

0-6岁各年龄期健康管理 一、新生儿期 新生儿期特点 新生儿期是自出生后脐带结扎时到足28天。 在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 （二）保健措施： 出生时保健： 注意保暖：室温保持22～24℃，保持新生儿体温36.5℃。 保持呼吸道通畅：保持侧卧位，头转向一侧。 清洁护理：滴用眼药水防治分娩时感染性眼病，消毒棉签蘸等渗盐水或温开水轻拭口鼻腔。 4、正确哺乳：足月儿生后半小时即可哺母乳，提倡按需哺乳。详见第五节婴儿喂养 5、保持脐带残端清洁干燥：每日用75%乙醇棉签轻拭残端和脐窝，脐带残端一般于生后3～7天自行脱落。 6、注射维生素K1：足月儿生后应肌注1次维生素K1 1mg,早产儿应连续3天注射3次，剂量同前。 家庭指导与保健： 1、居室 （1）空气清新：小儿的居室应当是阳光充足，定时通风，从而保证小儿的居室清洁、空气新鲜、卫生。（2）温度适宜：尤其是在冬季，室温应保持在18～20℃为宜，新生儿的室温应在20～22℃；湿度应保持在55%～65%。（3）设备简单：室内的设备要尽可能的简单。（4）注意安全：室内一定要保证安全，一些危险品如热水瓶、刀、剪、药物、玻璃等都要放在安全地方，炉子、电门应加罩，睡床应有栏杆，避免坠床，桌椅不要有棱角。 2、衣着 （1）适宜衣着：小儿应以清洁柔软、大小适中、容易穿脱的衣着为好，衣料应以透气好、不掉色、易洗涤为佳，衣着应松紧适宜。（2）自如活动：小儿活动应自如，保持双下肢的屈曲姿势有利于髋关节的发育。（3）适宜尿布：小儿所用尿布应保持清洁、干燥，不宜太厚过大，以免引起下肢变形。（4）适宜系带：一般地说，婴幼儿的衣着应以带子系结为好，不用或少用扣子，以免造成创伤或脱落误食。 3、新生儿生理现象 新生儿痤疮、“马牙”、“上皮珠”、“假月经”、乳房肿大、红斑、粟粒疹等属于特殊生理现象，不需要特殊处理，切忌针挑，挤压，黑布擦洗等，以免感染。 4、慎用药物：新生儿肝功能发育不成熟，某些药物易发生不良反应。哺乳期母亲用药时也应考虑乳汁中药物对新生儿的影响。 （三）新生儿家庭访视 正常新生儿出院后常规家庭访视为4次。每次访视前，医护人员用肥皂和清洁水洗手、戴口罩。访视完毕要及时填写访视记录，建立新生儿访视卡，并反馈给婴儿父母。每次访视侧重点不同，如发现问题要及时处理，并增加访视次数，或及时转诊。第四次访视结束后转入儿童管理系统。 第一次访视：出院后1～3日内进行。访视内容：（1）观察居室条件和卫生状况，如室温、湿度、通风状况、用具的清洁卫生，新生儿衣被及尿布等。（2）观察新生儿一般健康状况，如呼吸、面色和皮肤颜色，有无黄疸，黄疸程度及出现时间，脐部状况。（3）询问出生情况，如体重、身长、分娩方式、有无窒息，了解新生儿吸吮、进食、睡眠、哭声、大小便情况等，有无接种卡介苗和乙型肝炎疫苗。（4）测量体重、身长及全身体检。检查时动作轻柔，特别注意颈、腋、腹股沟、臀部等处的皮肤有无糜烂，有无尿布皮炎，脐部有无分泌物或感染、出血，身体个部位有无畸形。观察新生儿的各种反射和四肢活动情况等，若发现异常及时处理或建议就诊。（5）宣传母乳喂养，正确护理和预防感染等知识。 第二次访视：出生后5～7日进行。观察并了解新生儿一般健康状况，检查脐带及脐轮、脐窝，黄疸程度，了解喂养和护理情况及存在的问题，并给与相应指导。 第三次访视：出生后10～14日进行。了解黄疸是否消退，测量体重，了解体重生理性下降后是否恢复到出生时体重，若未恢复应分析原因，给与指导，检查新生儿的视听能力，指导添加维生素D的方法与用量。 第四次访视：出生后27～29日进行。全面进行体格检查，测量体重，将体重值与出生时体重比较，若增长不足600 g应分析原因，指导喂养，加强管理，必要时转诊。 二、婴儿期 （一）婴儿期特点 从出生到满1周岁为婴儿期。 本期特点为生长发育最快的时期，为第一个生长高峰期。所需营养物质多，然而消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要指导合理喂养方法，提倡母乳喂养。神经心理发育快速，主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为的发展，故需定期发育筛查，指导和促进小儿神经心理发展。生后5~6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。 （二）保健措施： 1、定期健康检查，监测体格生长 单次的体格检查只能反映当时婴儿健康状况，及其与同年龄同性别婴儿相比较所处的生长发育水平；生长监测则是对个体儿童的体重、身长（高）进行定期纵向连续测量与评估的过程。定期健康检查，监测体格生长，通过生长曲线图的描绘，了解婴儿的生长速度，营养状况及