2015-11-02多重耐药菌监测和控制().ppt

Company Logo 如何监测控制多重耐药菌？ 微生物室 标本质控 细菌培养、鉴定、药敏 对MDRO应在检验报告上标注，并登记 Company Logo 微生物室 3.有细菌耐药监测及预警机制，在发现多重耐药菌感染患者和定值患者后，作为危急值利用信息平台在第一时间反馈相关临床科室（并有记录），同时告之医院感染管理科，以便及时采取有效的治疗及控制措施。 4.每季度向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况、细菌耐药监测变化趋势图。包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等，并作相关分析。同时提交给药事委员会、医院感染管理委员会。 Company Logo 如何监测控制多重耐药菌？ 药学部门 抗菌药物合理应用指导 Company Logo 如何监测控制多重耐药菌？ 感染管理科 监督MDRO控制措施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导。 对MDRO的患者进行追踪，直至隔离接触。 Company Logo 医务科 1.开展抗菌药物合理使用相关知识培训和考核。 2.联合药剂科负责对临床医生合理使用抗菌药物指导、监督及管理工作。 3.落实抗菌药物合理使用考核机制，每季度检查及公布各科室使用抗菌药物的情况，存在问题进行分析与总结。 4.检查微生物实验室多多重耐药菌检测工作；督查临床医生加强多重耐药菌感染预防与控制措施的落实，存在问题予以分析及改进。 Company Logo 护理部 1.与微生物实验室及医院感染管理科共同制定完整的标本采集运送指南，对微生物标本采集及运送流程进行指导与督管，对存在问题及时反馈、分析与改进。 2.指导、检查临床护士多重耐药菌感染预防与控制措施的落实，存在问题予以分析及改进。 Company Logo 如何监测控制多重耐药菌？ 数据的汇总及分析-----信息系统功能完善与优化 建议使用监测软件能实时监控所有感染信息 如何预防和控制多重耐药菌的传播？ Company Logo 预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗 预防感染 Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings 12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 9 严格掌握万古霉素应用指证 1 接种疫苗 2 拔除导管 6 专家会诊 7 治疗感染，而非污染 3 针对性病原治疗 8 治疗感染，而非寄殖 4 控制抗菌药物应用 5 应用当地资料 10 及时停用抗菌药物 预防抗菌药物耐药的12项措施 耐药菌愈演愈烈， 感染预防的价值越来越大！ Company Logo 如何预防和控制多重耐药菌的传播？ 多重耐药菌感染的预防和控制措施 遵循无菌技术操作规程，避免污染和感染的机会； 高危患者监测； 清洁与消毒； 加强抗菌药物的管理； 手卫生管理； 严格实施隔离措施； 规范医疗废物的管理； 开展培训和宣教 Company Logo 针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，制订并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。 按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，从医疗、护理、临床、检验、感染控制等多部门的角度，采取有效措施，防止和控制多重耐药菌的传播。 Company Logo 加强重点环节管理：要加大对ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等以及长期收治在ICU的患者，或接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理力度。 加大人员培训力度：加大全员人员的培训，提高对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防和控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。 Company Logo 强化预防与控制措施： 加强医务人员手卫生：医务人员手卫生知识知晓率100％；临床洗手正确率≥95％；重点部门洗手正确率100％ 严格实施隔离措施 加强清洁和消毒工作 医疗废物管理 合理使用抗菌药物 Company Logo 患者的隔离预防：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。 进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后 。 如何预防和控制多重耐药菌的传播？ Comp