2015-5医疗护理查房.ppt

扩张器组成详解 手术图片展示 护理评价 1．病人是否得到有效的止痛，疼痛是否有所减轻。 2．给予定期、定量注水，每次注水量记录。 3．患者扩张器置入处患者无发热。 4．病人心理状态是否稳定，能否正确面对现状、配合治疗 5．皮肤通过注水是否达到扩大面积。 皮肤扩张器植入术前、术后护理 2015-5 护理查房 段晓露 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 五彩斑斓的皮肤扩张现象 皮肤被扩张、拉伸、延长的现象在自然界中随处可见，是一种非常有意思的现象。 怀孕的妇女随着孕期的延长，胎儿的不断发育，腹部会不断增大。 到了青春期的女孩，随着体内激素水平的变化，乳房开始发育，原本平坦的胸部逐渐变得丰满，形成最能代表女性第二性征的乳房。 原本非常肥胖的人，由于疾病或减肥，造成体重骤减时，绷紧的皮肤开始变得松弛，有些人的腹部皮肤甚至像围裙一样悬垂于大腿前方。 缅甸的Padung族妇女通过逐渐增加缠绕在脖子上的金属圈的数量，使自己的脖子变得出奇地长，并引以为美。 埃塞俄比亚和乍得的妇女把一个小圆盘放进自己的下唇，延长下唇的长度。 扩张器植入技术的发展 虽然自然界中随处可见皮肤被拉长、扩张的现象，但却不是每个人都能明确地提出皮肤扩张技术.在扩张器的研发过程中，美国Georgetown医学院的整形外科医师Chadomir Rodovan是最具创造力的先驱之一，1976年1月26日，他在华盛顿的Veteran’s Administration hospital实施了他本人的第一例扩张器置入手术。其后，他将皮肤扩张术应用于乳腺癌术后患者的乳房再造。通过众多医生学者的共同努力，使组织扩张术终于成为一项重要的外科治疗手段。我们科室自2000年开始，对皮肤扩张术进行基础研究和临床应用，目前，已经积累了丰富的经验，手术技术不断完善，治疗的范围也得到了进一步的扩大。 2 扩 张 囊 注 射 壶 连接导管 1 皮肤扩张术，它的全称应该叫皮肤软组织扩张术，其原理是在正常皮肤下面埋置特制的皮肤扩张器，通过扩张器的注射壶定期向扩张器内注射生理盐水，使扩张器的容量不断增大，从而也使位于扩张器上面的皮肤不断地被拉伸，面积不断增大，用这种方式获得“额外的”皮肤，并应用这些皮肤进行皮肤缺损的修复和器官再造。 　　皮肤扩张术，同显微外科技术、颅颌面外科技术等一样，同样是整形外科领域具有里程碑意义的巨大进步，目前，皮肤扩张术已经成为整形外科、修复重建外科、骨科等学科的一种常用的治疗手段，造福于广大的患者。 1 自从1976年，Radovan正式提出真正现代意义上的扩张器以来，皮肤扩张术已经成为整形外科领域一项常用的治疗手段，目前，皮肤扩张术的主要适应证有： 头皮瘢痕性秃发和头皮缺损的修复 面颈部瘢痕、黑色素痣、血管瘤等病变切除后创面的修复 扩张皮瓣鼻再造 耳后扩张皮瓣外耳再造 乳房再造 前胸部瘢痕、组织缺损的修复 后背部瘢痕和组织缺损的修复 四肢瘢痕的修复 肿瘤切除后创面的修复 文身的治疗 扩张皮片移植 瘢痕组织扩张 皮瓣转移前扩张 组织扩张技术用于皮瓣的预构 2 扩张器容量的选择是否正确，将直接影响到能否充分利用扩张的皮肤，能否可以按照需求覆盖创面。扩张期的容量一般取决于需要修复的面积和可供扩张的正常皮肤面积。每修复1cmX1cm的秃发面积，需要扩张容量为3.5-4.0ml，面颈部扩张时修复1cmX1cm的缺损，则需要6-8ml的容量，躯干和四肢介于两者之间。同时扩张器可根据需要，过度扩张20%，在治疗的患者中，应用扩张器的最小容量是10ml，最大容量为600ml，医生根据创面疤痕的大小、位置、皮肤耐受程度来设计手术方案。 3 皮肤扩张器植入术是美容、整形外科开展的常见手术，近年来收住皮肤扩张器植入患者越来越多，但关于此类查房较少，希望选择这个病例，跟大家一起学习如何做好皮肤扩张器植入术前、术后护理，提高此类患者