2016气道异物梗塞急救.ppt

气道异物梗塞的急救 气道概梗阻的原因 气道概梗阻的识别(表现) 海姆立克急救术 气道概梗阻的预防 呼吸道异物窒息发生在我们身边！ 我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、 打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为 突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严 重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 惨痛的教训 两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。 虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。 婴幼儿：由于喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。 青壮年：成人多因在进食时谈话大 笑，或进食过快，吞咽过猛，工作 时将异物含口中，将异物吸入气道。 老年人：近年来，有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。 被噎了吗？ 识别气道梗阻：首先应询问病人“是否被噎” 呈“V”字状。 谁救我！ （二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、 喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张 口吸气累，可以听到异物冲击性的高啼声， 皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫。 （三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管 处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不 能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。 （一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病 人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈 “V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 1、成人“海姆立克”急救手法 施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。 2、成人“海姆立克”急救手法（孕妇/肥胖） 若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。 3、 成人气道梗塞急救（自救） ◇将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次 ◇一手握空心拳,另一手握住此拳;拳 眼置于腹脐上两横指;双手快速向内、 向上冲击5次,每次 动作要明显分开. ◇重复上述操作,直至异物排出. 儿童“海姆立克”急救手法 如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同， 4、婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险 1、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位 固定下颌角 4、婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞） 3、背部叩击 4、固定后颈部 4、婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞） 5、翻转成仰卧位 6、胸部冲击 第一目击者，观察现场 特殊表现：“V”字手势，意识清楚 询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 表明自己的身份，帮助病人实施海氏手法 ，直到异物排出。检测意识、呼吸、循环 病人意识不清 心肺复苏 不 能 并发症 Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。 * *