2017-消毒隔离与无菌操作技术规范-易静.ppt

无菌技术---指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。 无菌区----指经过灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区----指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 无菌物品-----指经过物理或化学方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。 无菌技术的基本概念 保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。 无菌技术的目的 1. 操作环境清洁 环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 2. 工作人员准备 操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 无菌技术操作原则 首先，我想问大家，消毒隔离、无菌技术的目的是什么，我们为什么要严格的执行消毒隔离制度、无菌技术操作原则？ 1. 防止交叉感染，保护病人，保护工作人员、保护家人。 * 消毒隔离及无菌技术操作规范2 ICU 易静 医院—治病 —致病 医 院 感 染 又称医院获得性感染 指在医院内发生的一切感染 住院或在医院就诊中所受到的感染 在医院内感染而出院后才发病的病人 在前一个医院感染而在转院后才发病的病人 在医院工作的医务人员所发生的感染 医院感染的类型 内源性感染 外源性感染 又称自身感染 ， 病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。 又称交叉感染 感染源不是病人自身。病原 微生物通过医院内其他人或 环境传播给病人而引起感染。 通过消毒、隔离、无菌技术、 抗生素等应用可以控制。 病人 → 病人 病人 → 工作人员 工作人员 → 病人 延长住院期限，增加费用 因院内感染平均延长住院时间4~5天，经济损失120亿 元/年 增加病死率 某医院对388例死亡病例调查，院内感染率21.39%， 其 中，9.28%的死亡与院内感染有关 ；6.69%的死亡是院 内感染直接造成 扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达30~50% 医院感染的危害性 消毒隔离措施执行不严和无菌操作不规范； 医疗物品和器械清洗不彻底，消毒不规范 ; 医务人员手卫生执行不规范 ; 抗菌药物滥用造成二重感染、多重耐药菌感染等。 医院感染的发生与医疗护理过程中人的行为有密切联系！ 医院感控措施的落实必须做到全员参与，人人把关! 做好医院感染预防工作的关键是所有医务人员，尤其是护理人员，必须严格遵守无菌技术操作规程，熟练掌握并善于应用有关的各项消毒隔离技术。 医院感染预防与控制的具体措施 一次性使用无菌医疗 用品的管理 医疗废物的管理 抗菌药物的合理应用 消毒药械的管理 …… 消毒 隔离 无菌技术 标准预防 手卫生 诊疗环境卫生 主要内容 消毒隔离制度 消毒隔离技术 无菌操作原则及技术 消毒隔离制度 治疗室、换药室、处置室布局合理 清洁区、污染区分区明确 进入治疗室衣帽整齐戴口罩 消毒隔离制度 无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入 消毒隔离制度 无菌物品有效期 有效期为7天 各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间 无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间4小时 严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。 注射、采血、输液一人一巾一带。 每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。 消毒隔离制度 各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。 物品浸泡消毒时要没过液面。 浸泡30分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。 治疗车上物品应排放有序， 上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。 每日紫外线空气消毒并记录。 每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。 消毒隔离制度 医疗废弃物处置符合要求 输液器、输血器、各种一次性管路毁型。 针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。 所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。 消毒隔离制度 垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线 警示标识 垃圾桶、运送车的清洁消毒 各室抹布有标记，使用后悬挂晾干 消毒隔离制度 生活垃圾：瓜果皮、纸屑、未污染的包装材料等废物（黑色） 非医疗废物类： 输液软袋