2017年版患者十大安全目标_幻灯片.ppt

加强护理风险管理，落实应急预案。 有跌倒、坠床、压疮、下肢静脉血栓等风险的高危患者，合理应用护理风险评估单，采取有效措施防止意外伤害发生。 落实跌倒、压疮、坠床、下肢静脉血栓、非计划拔管等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压疮预防等的健康教育。 落实不良事件处理与报告制度，每月开展质量安全会议，分析原因探讨有效措施，提高患者安全。 建立有效、便捷、及时的报告途径，鼓励全员参与，自愿、主动报告护理不良事件，进行持续质量改进，保障护理安全。 每季度对报告的护理不良事件进行收集、归类、分析、反馈。所有上报事件均有原因分析和改进措施，落实并反馈结果。 加强护理人员安全学习，落实培训效果及患者安全教育工作。 落实护理物品、药品、器材管理制度，物品、药品遵从安全操作规范，仪器设备使用遵从操作流程，依照保养维修进行维护。 做好护理物品、药品、器材培训，确保使用的正确性和安全性。 严格执行患者身份识别管理制度、护理服务标识和可追溯性管理制度、患者出入院、转科（转院）制度、特殊患者交接查对制度及交接流程、临床输血流程、关键环节患者患者身份识别流程。 查对患者至少同时使用2种身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据，实施反问式核对（核对时应让患者或近亲属陈述患者姓名），无法进行沟通的患者请家属说出患者的姓名，同时使用腕带；使用腕带识别身份信息时，应看腕带文字信息，同时反问式核对患者身份。 新生儿一出生即佩戴腕带、胸牌，直至出院，成批救治的伤员（大于等于2人时）必须使用腕带。 输血时携带患者病历与配血单至床旁双人核对，确认身份，并增加患方参与核对。 术前对患者进行病情及护理相关风险评估并记录，依据医嘱落实术前准备。 护士与手术相关人员交接病历、药物及各项检查资料等；护士与手术室工作人员核对患者信息及术前准备完成情况并做好交接，核查有记录。 与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者病情，管道、皮肤、药品、资源及物品等交接并记录。 严格执行围手术期规章制度，遵守围手术期护理常规、技术规范，落实工作流程及应急预案。 依据手术通知单或交接单、患者病历、腕带反问式查对患者身份；昏迷、小儿等特殊患者与家属进行反问式核对；麻醉实施前：依据《手术安全核查表》，手术医生、麻醉医生、手术室护士共同核对患者姓名、科别、年龄、床号、住院病历号、影像资料、手术名称、手术部位标识、静脉通路、过敏史等。 严格执行备用药品/高危药品/急救药品/冷藏药品管理制度，特殊药品（麻醉、精神放射性、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等）的使用与管理规章制度；遵守药物配置操作规范。 严格执行药品管理一般规范及高危药品、高危药品（冰箱）、急救药品、自备药品管理规范。 医嘱审核有审核、转抄者签名、双人核对医嘱。 有护士执业资格者方可执行给药医嘱，执行操作规程；正确选择给药工具及用药途径；护士根据处方或者医嘱给药时，需对药品名称、用法、用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查：给药前后严密观察用药反应。 严格落实消毒隔离制度及手卫生规范，建立相关医院感染防控措施。 严格执行无菌操作规程，在标准预防的基础上，根据不同情况对感染病人采取相应的隔离措施。 医务人员在执行各项诊疗操作时符合职业要求。诊疗、注射、穿刺、换药等操作前后、接触病人前后应及时洗手或用速干手消毒剂消毒双手。 做好终末处置，物品表面消毒液擦拭，床垫被褥洗晒消毒。死亡病人的被褥应及时更换，用具应彻底消毒。特殊病种患者，按照相应处置流程进行终末处置。 严格执行各种废弃物的处理流程。 合理配置护理人力资源，关注护士劳动强度，确保护理安全。 严格执行护理交接班制度及交接程序。 按照医嘱执行情况及护理完成情况，进行床头或晨会、口头交接。 危重患者实行床旁交接班，做到“四看、五查、一巡视”。