医改新阶段公共卫生服务管理工作的创新和突破(郑振佺).ppt

医改新阶段公共卫生服务管理工作的创新和突破;公共卫生的定义;现代公共卫生的特征;现代公共卫生的特征;现代公共卫生的特征;医改五项重点工作; 影响我国公共卫生项目实施的主要因素 1. 我国居民的主要健康问题（公共卫生问题） 新老传染病问题仍然严峻 慢病已成为中国重要的公共卫生问题 妇女儿童的疾病发病率仍较高 人口老龄化进程加快 公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响因素 2.财政能力：（09年）15元/人，（11年）25元/人，（13年）30元 3.服务能力 4.干预效果;基本公共卫生逐步均等化;（一）国家基本公共卫生服务规范设计思路;1、国家基本公共卫生服务项目内容内涵 由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务项目。;如何确定国家基本公共卫生服务项目;建立基于社区卫生服务模式的基本公共卫生服务规范;2、有效性;对居民生活、工作外部环境的干预： 环境卫生、食品卫生、控制传染源等;　3、科学性-疾病谱与疾病特点改变;3、科学性-符合社区卫生服务模式（1）;3、科学性-符合社区卫生服务模式（2）;;3、科学性-合理分工、密切协作（1）国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见 – 大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系。中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 – 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。;3、科学性-合理分工、密切协作（2）无医学知识背景的患者，难以判断应该到哪个专科去找哪个医生，在各个专科之间辗转的过程常常会导致浪费时间，增加就医成本，同时有可能延误疾病的治疗专科的细分，使得专科医生对于自己本专业以外的疾病把握难度加大，只能进入“头痛医头脚痛医脚”的境地，无法树立整体观，医生面对的仅仅是病患的部位，而非是个整体的人;3、科学性-合理分工、密切协作（3）;;;;（二）规范特点;（二）规范特点;（三）规范结构;（四）规范内容;一、居民健康档案管理服务规范 二、健康教育服务规范 三、传染病报告和处理服务规范 四、0－36个月儿童健康管理服务规范 五、预防接种服务规范 六、孕产妇健康管理服务规范 七、老年人健康管理服务规范 八、高血压患者健康管理规范 九、2型糖尿病患者健康管理服务规范 十、重性精神疾病患者健康管理服务规范;;;2013年国家基本公共卫生服务项目工作主要任务;;;上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划 （2011年-2013年） 主要任务 （一）以均衡发展为重点，进一步健全和完善公共卫生服务体系 1.进一步加强公共卫生服务机构基础建设。 2.加强精神卫生服务体系建设。 3.加强职业病防治服务体系建设。 4.加强采供血服务网络建设。 5.促进中医药公共卫生服务。; （二）以科学防控为目标，切实提升公共卫生监测、预警和应急应对能力 1.深化传染病防控体系建设。 2.加强卫生监督预警和干预。 3.健全突发事件应急应对网络。 4.加强卫生应急处置保障。 5.建设不同层次的学科和人才队伍。; （三）以服务需求为导向，满足人民群众多层次、多样化的公共卫生服务需要 1.加强健康教育和健康管理。 2.优化妇幼保健和生殖健康服务。 3.加大学校卫生工作力度。 4.关注老年人群和外来人口公共卫生问题。; （四）以规范管理为抓手，加强公共卫生服务保障体系建设 1.完善公共卫生服务保障机制。 2.提高公共卫生服务管理能力。 ;实现人人享有公共卫生的措施;谢 谢