AS健康讲座课件.ppt

第六式 保持抬头，同时抬右臂、抬左腿，尽量高。保持5秒。恢复原状。抬左臂右腿 第七式 坐在一把稳定的椅子上，脚着地。腿绕在椅子腿上。双手放在两边。左手抓住椅子，尽量向右侧弯，不要向前倾，右臂够向地板。再作相反的动作。 第八式 双手的前臂相互握住，抬至肩高。上身尽量向右转。重复相反的动作。 第九式 双手把住椅子边缘。头部尽量向右转，但肩不要动。重复相反的动作。 第十式 面对椅子站着，为了舒服可在座位上加个垫。右脚后跟放在椅子上，膝部要直。双手尽量够向脚部保持6秒。放松。重复两次，每次都比上一次够远一点。放松。另一条腿重复这个动作。 第十一式 面对椅子的侧面，右手抓住椅子靠背。右膝弯曲，右腿小腿放在椅子上。左腿尽量向前，双手放在背后。右膝尽量弯曲，保持头背直立。之后面对椅子的另一面，另一条腿重复刚才的动作。 第十二式 背靠墙站好，肩膀、臀部靠墙，脚跟尽量靠墙。下巴靠近胸口，后脑勺靠向墙。肩部放松向下。尽量向上伸展，但不要抬脚跟。向上、向前抬手臂，但肘部不要弯。上臂靠近耳朵，拇指朝向墙。放下。另一只手臂重复同样的动作。 祝您早日康复！ * PsA临床表现—关节表现 单关节炎或寡关节炎型：占70%，膝、踝、髋受累多见，伴发腱鞘炎时，呈现腊肠指（趾）典型表现 远端指间关节型：典型的PsA 关节炎，与指甲病变有关 残毁性关节型：最严重类型 对称性多关节型：多关节受累 脊柱受累型：骶髂关节受累，多单侧；脊柱可出现骨赘形成、强直 甲周皮损 腊肠指 全身症状：少数发热、体重减轻、贫血 皮肤表现：银屑病皮损 指（趾）甲病变：“顶针样”凹陷；甲板增厚、浑浊、色泽发乌，甲脱离等 眼部：虹膜炎、葡萄膜炎、结膜炎 其他：主动脉关闭不全、上肺纤维化、淀粉样变 PsA临床表现—关节外表现 银屑病皮损 指甲顶针样改变 强直性脊柱炎的治疗 AS的治疗 目前尚无治愈该疾病的办法,但是经过悉心的的治疗大多数患者可得到较好的控制. 治疗的目的:缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼,以维持良好的姿势与功能. 治疗的方法: 1.病人教育 2.体育锻炼 3.药物治疗:以药物治疗为主 4.外科手术: 髋关节置换 治疗原则 对大量抗炎药不能控制症状者可给与糖皮质激素 单关节积液可关节腔注射长效激素制剂 柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤或雷公藤慢作用药应用 一些男性难治性AS患者可应用反应停 抗TNFα制剂治疗活动性或对上述治疗无效的AS 免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160 AS的药物治疗——非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对缓解疼痛有较好的效果，尤其是对于脊柱关节病。但不能改变疾病的病程 非甾体药物的副作用 1胃肠道副作用　 2过敏反应　 3肾脏副反应 4神经系统 如何避免胃肠道副反应？ 饭后服药 选用非酸性药物（萘丁美酮） 选用胃肠副反应小的药物（美洛昔康、西乐葆） 加用胃肠黏膜保护药 改善病情的抗风湿药 慢作用药：对疾病有一定控制作用但起效慢，需要数周或数月后才开始缓慢起效。主要有甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特，反应停等 植物药：来源于植物，提纯后具有抗风湿慢作用药的特点与疗效。主要有雷公藤，火把花根，帕夫林等 甲氨蝶呤 对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR 和CRP 水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变效果不理想 7.5-15 mg ,每周1 次,个别重症者可酌情增加剂量,口服或注射, 疗程0.5-3年不等 副作用有胃肠道反应，骨髓抑制，脱发，口腔炎，血象改变，肝功能损害等 柳氮磺氨吡啶（SASP） 改善AS 患者的外周关节炎效果优于中轴关节 对并发眼睛的损害（前色素膜炎）有预防复发和减轻病变的作用 用量为每日2.0 g ,分2-3 次口服, 用药后4-6 周起效,维持1-3 年 副作用有胃肠道反应，皮疹，血象改变，肝功异常等；对于男性可引起可逆性精子质量的下降 来氟米特（ LEF） 作用机制：具有免疫抑制、抗炎作用 临床应用：每天20mg。目前国内开展来氟米特治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性疗效评价来看，有着较好的疗效 毒副作用：胃肠道副反应；脱发；可逆性肝功能损害；体重减轻等 糖皮质激素 糖皮质激素，简称激素。是目前最有力的抗炎药物，也是所有病人认识最片面的药物。本身具有强大的治疗作用，但同时也有着很多的副作用 故被称为“双刃剑” 激素 这类药物能迅速消除关节肿胀，减轻疼痛晨僵，已被临床广泛使用。是治