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对策群组四 实施日期：3月20日起 主要因：制度执行与护理监管力度不够 问题点：化疗病人护理制度流程，护理措施情况查检 负责人：付琴 李莉 A 1、制定化疗病人护理措施 2、留置针保留时间为护 士长督查工作 P 1、留置针护理制度流程 2、护士长将化疗病人的护理列入周工作重点 C 1、修订上述流程并应用有 效防止化疗药物的渗漏 2、减少渗漏 D 1、修订留置针护理制度流 程 2、制定无菌敷料贴更换流 程 加强护理监管力度 加强护理监管力度 护士长督查护士 化疗病人护理措施落实情况 将减少化疗病人渗漏 列入科室考核项目 效果对比 2014年1月-2014年4月25日化疗病人无一例化疗药物渗透情况 Page ? * 圈员感想 只要大家肯动脑 护理质量跟着跑 自信、责任 能力、快乐 从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当 “三从四得” “三从” “四得” 我们 相信 优质护理永无止境，谁也不能说一步到位，只能持续改进与发展，但我相信只要采取了品管圈手法，一项一项去发现问题，然后改善，落实，一个圈一个圈去开展，坚持做下去，就能达到护理质量，管理和服务水平持续改进的目的。 品管圈助力 推进优质护理 普外科 刘莹盈 1 2 3 4 什么是品管圈 品管圈的发展前景 为什么开展品管圈 科室的品管圈建设 2 3 4 品管圈的发展前景 为什么开展品管圈 科室的品管圈建设 什么是品管圈 1 品管圈 品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。 1 2 开展品管圈活动的目的和意义 尊重人性 团结同一工作场所的人 尊重人性创造环境 满足人性的需要 建立团队的情谊 充分发挥知识经验 互相尊重组织内意见沟通 开展品管圈活动的目的和意义 希望把工作做更好 人都上进心 激发潜能 通过学习 科学的 思考问题 扎实的 改善技能 解决问题 激发潜能个人成长 2 开展品管圈活动的目的和意义 增加效益 工作现场的问题发现 运用科学改善技巧 问题解决 医院的效率化 改善绩效促进发展 2 3 科室的品管圈建设 2 圈组建立 活动开展 分析总结 现状把握 3 对患者及 家属而言 对护理 人员而言 对院方 而言 减少痛苦，促进康复，提高家属满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌 科室化疗病人多，化疗期长，化疗药物对血管的损伤和刺激性大，后遗症多，容易造成化学性损伤，从而引起医疗纠纷。 3 选题理由 3 Q C 组 成 C 3 Q C 组 成 C 3 圈长 3 圈员 3 圈员 圈员的工作年限 3 圈员 圈员的学历组成 3 圈员 圈员的职称组成 3 活动组织 所属单位 重庆市巴南区人民医院普外科 圈会议地点 活 动 室 活动时间 2013-01 开会频率 每2周一次 平均会议 1小时 会议次数 6次 出席率 100% 应用品管圈知识使护理工作不断持续改进 规范护理行为，提供优质护理 改变护理理念，创医院服务品牌 1 2 3 3 组圈目的 3 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 (无效果) 有效果 活动步骤 拟定活动计划表 What When Who 担当 How 方法 Where 地点 2014年2月至2014年8月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 全员 标准共识 1病区 活动计划 全员 甘特图 1病区 现状把握 全员 查检表 1病区 目标设定 李莉 柏拉图 1病区 解析 舒子芳 鱼骨图 1病区 对策拟定 全员 头脑风暴 1病区 实施与检讨 全员 推移图 1病区 效果确认 付琴 柱状图 1病区 标准化 谭维静 流程图 1病区 检讨与改进 成果汇报 刘莹盈 查检图 1病区 30％ 40％ 20％ 10 解析 ——鱼骨图 护理人员 血管生理性特点