2011 螺旋体、支原体、立克次体、衣原体课件.ppt

定义 缺乏细胞壁 形态上呈高度多形性 能通过除菌滤器 在无生命培养基中能生长繁殖的最小的原核细胞型微生物 能形成有分支的长丝 密螺旋体属 密螺旋体分类 －苍白密螺旋体（T. pallidum） ?苍白亚种(subsp. pallidum)：亦称梅 毒螺旋体，引起人类梅毒。 ?地方亚种（subsp. endemicum）：引 起非性传播梅毒（污染餐具传播） ?极细亚种（subs. perternue）：雅司 病（皮肤损伤受染） －品他密螺旋体（T. carateum） ?引起人类品他病 （三）免疫性 1.以细胞免疫为主。 2.传染性免疫： 3.产生两类抗体 ?特异性制动抗体 ?反应素：非特异性抗体，能与 生物组织中的类脂抗原（如牛心肌） 发生非特异性结合反应，可利用其进 行血清学诊断。 （一）标本采集 Ⅰ期梅毒：硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结 抽出液 （二）显微镜检查 暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态 Fontana镀银染色法 （三）血清学诊断 非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体 抗原（正常牛心脂质）→测血清中的反应素（抗脂质抗体） 1.VDRL（veneral disease research laboratory）试验USR和RPR（rapid plasma reagin, 改良的VDRL）试验：适合梅毒患者的初筛 预防：加强性卫生教育和严格社会管理。 治疗：梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及 早予以彻底治疗。 治疗原则：早期，足量，正规。 莱姆病的主要病原体。 1977年在美国莱姆镇（Lyme, a town of southeast Connecticut, USA）发现，从硬蜱及患者体内分离出伯氏疏螺旋休。 1985年我国在黑龙江省林区首次发现莱姆病，1988年从病人血液中分离出病原体，迄今已有十多个省和自治区证实。 流行特点 季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员 致病性 先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。 临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大； 三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 免疫性 体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。 微生物的大小比较 Rickettsia prowazekii Epidemic typhus Developmental Cycle of Chlamydia EB bind to host cells Epithelial Macrophage Internalization Endocytosis Phagocytosis Inhibition of phagosome-lysosome fusion Reorganization into RB Breakdown of disulfide bonds Growth of RB Clinical Syndrome -Trachoma Clinical Syndrome -Trachoma(C.trachomatis biovar: trachoma) Chronic or repeated infection Follicle formation on conjunctiva Scarring of the conjunctiva 包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 EB 沙眼衣原体包涵体的电镜照片 I.B. 沙眼衣原体原体和始体的电镜照片 E.B. 2．所致疾病---钩端螺旋体病，简称 钩体病 主要传染源和储存宿主：鼠和猪 人接触疫水而感染：通过完整皮肤进入 孕妇也可经胎盘感染胎儿，导致流产。 （三）微生物学检查法 1．检查钩体 2．血清学试验 （四）防治原则 1．消灭传染源，切断传播途径。 2．接种多价钩体疫苗或钩体外膜亚 单位疫苗。 3．对症治疗，抗生素、中草药。 立克次体（rickettsia） 是一类与节肢动物关系密切的专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物。 Dr. Howard T