ICU医疗护理安全管理.ppt

冰袋 [可能出现的问题]冻伤 [预防措施] 使用时用布包裹,避免直接接触皮肤 禁止将冰块直接放在病人皮肤上 即使更换被冰袋浸湿的被服 掌握冷敷是适应症、禁忌症 监护仪 可能出现的问题：漏电,报警,机械故障 预防措施： 专人负责,每周进行检查及试机并清洁机身 应用时严格按规范操作 使用时要设定好监护项目的报警系统参数 确保多导线连接正确妥当 注意袖带,血氧饱和度检测仪的使用,避免导线扭曲及损坏 每年进行三次保养,若出现问题及时维修 除颤仪使用安全 掌握除颤仪的使用指证及注意事项 保持除颤仪性能完好处于备用状态 呼吸机使用安全 呼吸机的使用指证 目的 使用中的问题 呼吸机的消毒保养 微波炉 [可能出现的问题]燃烧,爆炸 [预防措施] 定期检查电线插头及性能,以确保运行正常安全 使用前应认真阅读说明书,有疑问要查询 加热或烹饪食品时禁用密闭式器皿,加热时间要适当,以防引起烧焦,爆炸 禁止烹调生鸡蛋 禁止使用全金属器具加热 为保证患者及家属安全,只限科室工作人员操作 电插板 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 放置的位置安全妥当 严禁与水,液体接触 保护电源线 定期检查维修 危重患者护理管理制度 严格查对制度（三查八对）、所有用药与其他人核对、注意有效期核对，注意液体质量的检查。不可过于自信，不认真查对，认真核对药物过敏试验，询问过敏史。不明的药物不得使用 要牢固连接各种导管接头，如气管导管、中心静脉导管、静脉输液管、胸腔引流管等。尽可能不在下肢输液，易发生静脉炎、组织坏死，如果只能打在下肢，也不宜输高渗药物和血管活性药物，包括静脉营养液、甘露醇、多巴胺等。要注意暴露穿刺部位以便于观察。 注意病人的心理状况的评估，对于心情抑郁的病人要给予更多的关怀，试图与患者交谈，了解他的苦闷原因，多给予积极地暗示，提高病人的信心。 ICU护理人员职业性损伤及防范 护理人员职业性损伤是指护理人员因职业危害导致的损伤及与工作有关的疾病 机械性损伤的防范 1.针刺伤的防范 小心地处理使用过的针头 禁止用双手回套针帽 不要弯曲、损毁或剪割针器 加强对针器废物的处理机丢弃过程的管理 患者的体液、血液被视为传染源，解除体液、血液的操作应戴手套 使用有安全性能的针具、器械 按操作规程操作 被针刺伤后24小时内及时向本科室负责人及有关部门上报针刺情况，便于及时采取相应的措施 机械性损伤的防范 锐器与割伤的防范 合理收集使用后的锐器 掰安瓿、撬瓶盖要使用正确的手法 操作后要自己处理用物，使用过的针头、刀片等锐器应及时、正确放入专门的容器中 绝对不能徒手处理破碎的玻璃 化学消毒剂使用的防范 选择性戴好防护用具，如口罩、手套、眼罩等 正确保管化学消毒剂 保持良好的通风环境 尽量选择对空气污染小的消毒剂 教育培训相关人员遵守规章制度 正确配置消毒剂，如禁止热水冲泡消毒剂，以免引起灼伤 严格按科学方法使用化学消毒剂浓度  细胞毒性药物使用的防范 配置细胞毒性药物必须在安全保护设施齐全的环境中进行 建立健全细胞毒性药物配置过程中的隔离保护措施，如穿隔离衣、戴口罩、帽子、戴乳胶手套和目镜 所有接触化疗药物的用物应放入特制的防渗透的污物袋内一并销毁 生物性损伤的防范 1.普及标准预防的理解与实施 2.洗手 3.使用职业防护工具 4.正确进行血标本处理 5.提供安全的工作环境 6.暴露后的处理 ICU护理安全管理策略 加强监控力度，落实考核制度 定期检查、总结、分析、反馈质量信息 制定切实可行的考核方案 考核结果与个人绩效挂钩 ICU护理安全管理策略 加强职业道德教育 树立全员安全服务意识 牢记自己的职责 加强慎独修养 护理安全人人有责 ICU护理安全管理策略 加强法制法规知识的学习，提高自我保护意识 《医疗事故处理条例》《护士管理条例》 《民法通则》 聘请法律顾问为护士上法制课 ICU护理安全管理策略 重视专业理论与技能操作的培训 经常组织业务学习及操作培训，尤其是对新进护理人员 鼓励护士参加自学 选送护理骨干外出学习、培训进修 ICU护理安全管理策略 培养团结协作精神 倡导在繁忙工作中： 相互提醒 相互监督 相互弥补 在加强对ICU病人护理安全的同时，护理人员也应加强自身安全保障关爱自己关爱生命 谢谢大家！ ICU护理安全管理 XXX医院XXX 2017.02.28 目录 护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范 护理安全管理相关概念 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接