ICU医疗护理核心制度与量化评分.ppt

ICU护理核心制度 与科室量化评分标准 ICU护理核心制度 ICU工作管理制度 ICU消毒隔离制度 ICU交接班制度 分级护理管理制度 ICU查对制度 ICU抢救制度 护理病历书写制度 患者转入转出制度 ICU毒麻药品管理制度 ICU仪器设备使用管理制度 ICU探视病人制度 ICU参观制度 科室安全管理制度及措施 ICU工作管理制度 1、进入ICU工作人员，必须衣帽整洁、换ICU专用鞋。 2、 ICU内不留陪伴，治疗时间谢绝家属探视，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。但病人家属可在监护室外等候，了解病情。病人家属应留24小时有效联系方式。 3、 ICU内病床之间应安装隔帘，室内保持整洁、空气新鲜、光线充足，室温保持在20~28℃，相对温度保持60%~70%。 ICU作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、十不准。（四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准带小孩、不准化浓妆、不准放私人用物。 4、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。 统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，急救药品、器材及监护设备固定放置，未经护士长同意，不得随意搬运。 5、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意翻阅病历及医疗文书。 ICU工作管理制度 6、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，急救药品、器材及监护设备固定放置，未经护士长同意，不得随意搬运。 7、做好病室医疗文件的保管工作，不得随意让患者及家属翻阅病历及医疗文书。 8、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严格观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备 作，操作时应ICU内应每天进行空气、地面和床头桌等物品的清洁消毒，严格执行查对制度，避免发生差错事故。 9、随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。 10、ICU内患者的治疗按本科室相关规定执行，医护人员交接班应在床头进行，患者病情稳定后应及时转到普通病房。 11、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，ICU内应每天进行空气、地面和床头桌等物品的清洁消毒，每日清扫，每周1次大扫，每季度对病房进行一次彻底清扫，并进行空气熏蒸消毒。 12、做好安全保卫，节约水电。 ICU消毒隔离制度 工作人员的要求 进入监护室必须穿好工作服，戴好口罩、帽子、更换拖鞋，外出必须更换外出鞋。 严格执行无菌技术操作。 严格执行洗手制度，要求在各种检查、治疗、护理前后均要认真洗手，每做完一个患者的检查、治疗、护理前后必须用床旁配置的消毒液搽手或洗手。 工作人员的拖鞋每周清洁消毒一次。 物品的消毒处理 无菌容器、器械、敷料应当定期消毒、灭菌，消毒液应定期更换。 凡开启的静脉输入用的无菌液体须注明日期、时间和具体用途，超过2小时后不得使用；启封抽吸后的各种药液超过24小时不得使用。 治疗室应明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒日期及使用期限。 呼吸机管道、氧气湿化瓶及引流瓶，每个患者用后应及时用1：1000有效氯消毒液浸泡30分钟，用蒸馏水冲净凉干备用，长期使用呼吸机的患者，管道每周更换消毒一次，氧气湿化瓶每天更换。 物品的消毒处理 雾化吸入器，接触患者的喷雾面罩、管道和装药液的容器，使用后用1：500有效氯消毒液浸泡30分钟后洗净凉干备用。 特异性感染患者应严密隔离，用过的器械、被服、房间，应彻底消毒处理；用过的敷料应单独收集并焚烧。 医用垃圾与生活垃圾分开放置，医疗垃圾放入黄袋，生活垃圾放入黑袋。 病人换下的污染衣物、被服等与工作人员的工作服分开放于护理车内。 病人自己的物品（餐具、毛巾、脸盆、纸、大小便器等）专用。 患者转出ICU或死亡后行终末消毒处理。 环境的消毒管理 非ICU人员未经允许不得进入ICU。 室内严格控制人员流动，非探视时间不探视、陪护。 室内早晚开窗通风1小时，早上：06：00-07：00，晚上：20：00-21：00，通风时注意保暖。 监护室内负氧离子空气消毒机进行空气定时消毒，早上：07：00-08：00，晚上：21：00-22：00。 室内无患者时，用2%过氧乙酸1g/m3熏蒸60分钟。 门、窗、桌、椅、床柜、治疗车、仪器表面、地面、墙壁定期清洁消毒。 环境消毒的效果监测 每周进行消毒液浓度监测。 每月进行空气微生物，医务人员与物体表面、消毒液等细