贝朗产品介绍-输液港课件.ppt

症状表现： 手臂、手、颈部的红、肿、疼痛 处理： 立即通知医生，视情况给以溶栓、拔管及放置滤网等处置 上腔静脉内血栓形成 * 谢 谢！ 用手将导管套在注射座的金属出口管上 导管必须超过金属出口管最粗的结节段 最后将连接套环紧套在注射座出口处， 用于加固连接 连接套环 静脉输液港植入术后处理 手术记录 X-ray of chest 换药、拆线 病人手册：产品介绍、护理指导 什么时候取出 ？ 1）输液港被怀疑受到污染 2）出现不能解决的并发症 3）治疗结束 超声提示： 右侧颈内静脉、头臂静脉、 锁骨下 静脉未见明确血栓 输液港取出术 输液港取出术 原切口处切开皮肤,暴露导管 输液港取出术 注意检查导管连续性、长度 内 容 介 绍 贝朗Celsite输液港产品介绍 静脉输液港临床操作 静脉输液港临床护理 静脉输液港临床常见问题 仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等 评 估 消 毒 消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏 由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍 范围10×12cm 穿刺方法及技巧 解释提醒患者会有疼痛 确定穿刺隔的位置 冲管液与无损伤针延长管相连并排气 穿刺（2种方法） 抽回血，确定通畅后固定，开始治疗 ★拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者 ★示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间 垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者 针头垂直刺入，禁止倾斜或摇摆针头，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入 5ml生理盐水，使导管在血管中飘浮起来后再回抽 穿 刺 输 液 港 * 固 定 在无损伤针下方垫开叉小纱布,根据实际情况确定纱布垫厚度,用10×12cm透明敷贴外固定针头 护理视频演示 输液港护理视频.mpg * 脉冲冲管： 有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁 正压封管： 剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针 冲管封管手法 脉冲冲管 正压封管 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器 * 抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水 根据情况，在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布用无菌胶 布固定针翼 用 10 x 12cm 的透明贴膜贴好穿刺针套件 用专业医用胶布固定好延长管 夹闭延长管，分离注射器，连接输液器，打开导管夹，可以输液 持 续 静 脉 输 液 * 穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液弃置不用 换一个新的20ml注射器抽足量血标本 立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管 将血样注入采集试管中 血 样 采 集 抽血-弃血-取血-冲管 * 每次使用输液港后 抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液 如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 两种有配伍禁忌的液体之间 治疗间歇期每4周冲管一次 连续性輸液, 建议至少每八小時冲洗一次, 避免阻塞！ 冲管时机 * 治疗间歇期 5ml 肝素盐水每四周一次 常规输液、给药后 10 ml NS+5ml肝素盐水 抽血或输高粘滞性液体后 20 ml NS+5ml肝素盐水 注射过造影剂 10 ml NS+5ml肝素盐水 冲管程序 （肝素盐水：100U/ml） 拔 针 拔针应轻柔 当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针 拔针时用两指固定泵体 正压封管后拔针 内 容 介 绍 贝朗Celsite输液港产品介绍 静脉输液港临床操作 静脉输液港临床护理 静脉输液港临床常见问题 常见问题及并发症处理 导管夹闭综合征 植入部位红肿 无法回抽、冲洗或注射 输液港渗漏 血栓形成 导管栓塞 导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨 和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液 严重的并发症 发生率 ：千分之八 避免方式： 锁骨下中外三分之一处穿刺 避免锁骨中线内侧穿刺