上海医改情况介绍(201幻灯片.ppt

上海市医药卫生体制改革 情况介绍 上海市卫生局政策法规处 2011年11月 总体目标 成为亚洲医学中心城市之一 建立基本医疗卫生制度 居民主要健康指标达到世界先进水平 发展现代医疗服务业 医改目标 概况（1） 基本公共卫生服务、基本医疗服务、 基本医疗保障、 基本药物制度 覆盖全体居民 遵循卫生发展 的客观规律 积极借鉴 国际先进经验 充分运用现代化 技术手段和管理手段 基本策略 概况（2） 既要讲创新 也要讲科学 例如： 住院医师培训 卫生信息化 家庭医生 基本药物 制度框架：四梁八柱 健全四大体系 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 完善八项支撑 卫生管理体制 医疗机构运行机制 多元卫生投入机制 医药价格形成机制 卫生法制和行业监管 医学科技创新和人才培养 卫生信息化建设 社会支持系统 概况（3） 1、实现人人享有基本公共卫生服务 2、实现基本医疗保障制度全覆盖 3、实现基本药物公平可及 4、为城乡居民提供优质便捷的基本医疗服务 5、探索以家庭医生制度为基础的社区卫生服务新模式 6、推进公立医院改革试点 7、加强医学学科建设和人才培养 8、建设基于居民电子健康档案的卫生信息化工程 9、加快发展现代医疗服务业 10、切实解决居民看病就医中的突出问题 重点任务 概况（4） 在国家九类21项基础上，增加三类、21项 人均基本公共卫生经费50元以上（常住人口） 基本公共卫生服务项目 重大公共卫生服务项目 公共卫生体系建设 实现人人享有基本公共卫生服务 在国家九个项目基础上，逐年增加三项：新生儿疾病筛查、社区大肠癌筛查、60岁以上老人接种肺炎疫苗 十项重点任务（1） 健康城市、健康教育、健康促进 职业卫生、妇幼卫生、学校卫生、卫生监督、应急处置等 实现基本医疗保障制度全覆盖 十项重点任务（2） 名称 覆盖人口（万人） 城镇从业人员基本医疗保险（含城保、镇保、个保、综保） 1216 城镇居民基本医疗保险（含居民医保、大学生保险） 258 农村合作医疗 145 合计 1619 缩小不同制度差距 提高医疗保障待遇 建立老年护理保险制度 十项重点任务（2） 实现基本医疗保障制度全覆盖 提高报销封顶线（6倍、城保28万） 提高居保、新农合住院报销比例（70%） 医保综合减负和医疗救助制度 简化医保人群划分 新农合逐步与居民医保接轨 国家确定的307种基本药物 本市增补的381种基本药物 基层医疗机构药品配备范围 单一货源承诺、量价挂钩的集中招标采购模式 基层医疗机构零差率销售 实现基本药物公平可及 十项重点任务（3） 郊区三级医院“5+3+1”项目 完善资源布局 改善专科结构 提高资源配置效率 健全医疗服务体系 康复、老年护理、精神卫生 探索建立区域医疗联合体 促进资源共享 引导居民签约就医、分级医疗 十项重点任务（4） 新建5家 提升3家 迁建1家 家庭医生制服务 提供诊疗服务、转诊服务、健康管理和疾病管理 服务模式改革 探索社区卫生服务新模式 收支两条线管理 医保总额预付 绩效考核体系 十项重点任务（5） 运行机制改革 推进部市共建，加强全行业属地化管理 管理体制改革 推进公立医院改革试点 增加政府投入（基建、设备、学科） 调整服务价格（有升有降、分步到位） 推行医保总额预付制 探索医药分开 加强收支管理，总会计师制度 收入分配总额预算管理 临床路径管理 优质护理服务 补偿机制改革 运行机制改革 十项重点任务（6） 以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系——监管和调控的“指挥棒” 强化医疗服务监管：一户一档、一人一档、不良职业行为积分管理 信息公开和社会监督 监管机制改革 医患纠纷人民调解制度 正确的舆论导向 收入合理增长机制 调动医务人员积极性 上海市医学科学研究院 上海市预防医学研究院 上海市中医药研究院 上海市卫生发展研究中心 上海市食品药品安全研究中心 高层次医学研究机构 加强医学学科建设和人才培养 临床和基础医学研究紧密结合 转化医学机制完善 临床新技术不断涌现 疑难重症诊治技术优势明显 院校教育、毕业后教育、继续教育 住院医师规范化培训 专科医师规范化培训 研究型医院 临床医师培养体系 十项重点任务（7） 临床医学中心 医学重点学科 医学领军人才、优秀学科带头人、优秀青年医学人才建设计划 重点学科和人才计划 以居民电子健康档案为基础的卫生信息化工程 自动建档 在提供卫生服务过程中，采集居民健康信息 任一机构采集的信息，由全市数据平台整合 公共卫生机构 医院 社区卫生中心、家庭医生 政府有关部门 居民 自动更新 共享利用 十项重点任务（8） 加快发展现代医疗服务业