中医生活起居相关的护理.ppt

等级护理制度： 一级护理：病人绝对卧床休息，各种生活护理均在床上进行。（吃、喝、两便等活动；口腔护理、褥疮护理、床上洗头、擦浴、换单等护理工作。）病人一览表及床头卡均为红色。 二级护理：各种活动及护理须协助病人完成，病人一览表及床头卡均为蓝色。 三级护理：病人生活可以自理，可自由下床活动。指导病人完成各种活动及锻炼。 特级护理：实用于病情危重的病人。在以上护理的基础上，24小时专人陪护，密切观察病情的变化。 调养方法 “ 顺四时调阴阳，避时邪养形神。”是中医传统生活起居护理的概括。 它包括顺时调养和病室的环境控制两个方面。 一、顺应气候变化，引导患者加强调护，调节人体阴阳平衡 中医在生活起居护理方面十分注重气象护理，在具体护理实践中遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的基本原则，即: 春天风气当令，气候寒热多变，人体极易遭受风寒的侵袭，不可遇天气转暖而顿减衣被，即不致暴伤；此时要注意户外活动的时间，避免感冒。 夏季气候炎热，暑湿之气当令，要避免暑热，并适当饮用生津止渴的饮料，避免汗多伤卫。 秋天收敛，阳气病人可以适当减少活动时间，使 阳气有所储备，抵御寒邪侵袭。 冬天严寒，病人亦早睡晚起，以保养阴精。慢性阴虚精亏病人，借此季节以食补或药补，使阴精有所储备，预防春夏阳亢之时对阴精的耗散。 中医对睡眠也有具体要求，一般来讲，睡觉时采取头北脚南位与地球的磁力线相适应，入睡效果更好，睡眠更加香甜。 睡眠要随四季的气候变化而增减衣被: 即春季不可顿减衣被，以免暴伤； 夏天炎热，不要纵意当风，更不宜在屋檐下、过道、穿隙等处纳凉，以防“贼风”所袭； 秋天多困意，但不可久眠，久眠则神昏； 冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。 二、合理科学地布置护理环境 （一）合理安置病床 人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。 对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。安置病床应根据患者的病证性质而定 如寒证、阳虚证者，多有畏寒恶风，宜安置于温暖向阳的病室，使病人感到舒适；热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中于背阴凉爽病室，使病 （二）病室环境宜安静通风 安静的环境有助于病人休养，噪声的刺激常使患者心烦意乱，尤其是对心气虚心悸者。护理人员应尽量设法消除噪杂之声。 病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息，故护理人员必须经常通风换气，可以保持空气流通和新鲜，有利患者呼吸、饮食和精神的改善，促进疾病康复。 一般每天至少通风1-2次，但应该叮嘱患者穿衣盖被，防止六淫侵袭。通风要根据气候和病证不同而异，但切忌对流风。 天气适宜之时，早晚通风30分钟。 天气恶时，通风10分钟左右，防寒气侵袭。（可交换90%的气体） 表虚、里寒、里虚患者虽适宜于空气清新的病室，但冷风不宜直接吹在病人身上，以少通风为宜。 对于透诊性疾病（如麻疹、水痘等），应该禁止通风。 （三）病室的温度和湿度要适宜 温度以18～20℃为宜。但阳虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些。 相对湿度一般保持在50～60%，但应根据气候和不同证型进行调节。 如湿盛病人，湿度宜低；燥证病人，湿度可略高些。 阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。 湿度过高，影响蒸发，可抑制出汗，使病人感到潮湿、憋闷。 湿度过低，空气干燥，人体蒸发增加，水分丢失，可引起干渴、咽痛、鼻衄等症状。 （四）护理环境必须整洁、光线适宜 1．急性热病患者，光线可稍暗。 2．眼病患者可用深色窗帘，避免对眼睛的刺激。 3．对受暑、热之邪侵犯的热证患者，以及肝阳上亢，肝风内动的患者，室内光线宜稍暗。 4．对感受风寒、风湿以及阳虚，里寒证患者，室内如有充足的阳光，患者会感到温暖、舒适、有生机。 5．特别对长期卧床的患者，床位尽量安排靠近窗户，以得到更多的阳光，有利于患者早日恢复健康。 6．重症病房可在室内设置一盏度数较小的蓝灯，以便于观察病情。护理人员夜间查房时，手电筒光线宜暗，应向地面照，切勿用强光直射患者面部，一面影响睡眠。 7．破伤风、痉症、癫狂者，室内光线应十分暗淡，还要防止强光的刺激，用黑窗帘遮挡，以免引起抽搐和痉挛。 （五）引导患者及其家属注重个人卫生 1．对卧床不起或危重的患者，除坚持每天做好晨晚间护理外，还要定期给以床上擦浴，洗头和剪指甲等清洁护理。沐浴的水温，一般以42-44度为宜，有助于清洁皮肤，促进新陈代谢。 2．严重心脏患者不宜热浴。 3．对大小便失禁患者，要及时为患者更换床单、衣裤，以免损伤皮肤而发生褥疮。 4．要经常做好卫生宣教，不随地吐痰等。 5. 要求患者做好“四勤”，即勤沐浴、勤修剪指甲、勤嗽口和勤换衣； 三、起居有常 动静相宜 劳逸结合 起居有常 生活要有规律性: