口腔颌面部应用解剖----课件.ppt

口腔颌面部的 应用解剖与生理 湖北医药学院护理四系——沈慧芬 课时目标 了解：口腔前庭、颌面部血管、肌肉、淋巴、神经、涎腺、颞下颌关节的应用解剖生理。 熟悉：口腔科病人的护理评估 掌握：颌骨、舌、牙齿与牙周组织的应用解剖与生理。 口腔科学 口腔科学：是以研究口腔颌面部各组织器官（牙体、牙周、口腔粘膜、牙槽骨、颌骨、唇、颊、舌、腭、颞下颌关节、涎腺等）疾病的发生、发展及防治为主要内容的学科 临床口腔科分科 口腔内科：牙体牙髓病，牙周病，粘膜病。 口腔颌面外科：门诊，病房。 口腔修复科 口腔正畸科 第一节 口腔的应用解剖生理 ▲口腔前庭和固有口腔 由牙齿、颌骨、唇、腭、舌、口底和涎腺等组成 ▲功能：参与消化、协助发音和言语动作、辅助呼吸及感觉。 口腔前庭 口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的铁蹄形的潜在腔隙 口腔前庭沟：亦称唇颊龈沟 .为唇颊粘膜移行于牙槽粘膜的沟槽.口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。 唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧以唇面沟为界，中部有横行的口裂将唇分为上，下唇。唇部皮肤有丰富的汗腺，皮脂腺和毛囊，是疖，痈好发的部位。 腮腺导管口：在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。腮腺造影和导管注射治疗由此口进入 颊垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有一三角形隆起，称颊垫。下牙槽神经阻滞麻醉进针的重要标志 固有口腔（口腔本部 ） 腭：分隔口腔和鼻腔，前2／3的硬腭及后1／3的软腭。腭参与发音，言语及吞咽等活动。 舌：分为舌体和舌根两部分。前2／3为舌体，活动度大，后1／3为舌根，活动度小。是味觉的主要器官，并协助完成咀嚼，吞咽和语言等功能。司感觉和味觉。 舌系带：在舌腹面中线基底部 。舌系带过短，限制舌的活动和影响舌尖部肌肉发育致发音不清。舌的淋巴丰富且引流广泛，加上舌的血运丰富，运动频繁，故舌一旦出现癌肿容易早期发生转移 颌下腺导管开口：位于舌系根部两侧，呈对称性乳头状突起。 口底：位于舌体以下和两侧下颌骨体之间的口腔底部，由口底粘膜、肌肉等组织所构成。临床上包含舌下、颌下、颏下诸间隙 。口底组织比较疏松，外伤或感染时易形成较大的血肿，水肿或脓肿，容易造成呼吸困难或窒息。 腭 舌 第二节 牙及牙周组织的应用解剖 一·牙 乳牙和恒牙 ▲乳牙（20个）6—8月开始出牙，2岁左右全部出完。名称从中线向两侧：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第1乳磨牙，第2乳磨牙。 ▲恒牙（28—32个）6---18岁。名称从中线向两侧：中切牙，侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙。 ▲乳牙的临床牙位（罗马数字） ▲恒牙的临床牙位（阿位伯数字） 牙的组成 ▲牙：牙冠、牙根，牙颈三部分 牙冠 牙根 牙颈 牙的组织 牙釉质：在牙冠表面呈乳白色、有光泽。 牙本质：牙齿的主体，淡黄色有光泽，贯穿于整个牙冠和牙根。 牙骨质：在牙根部牙质的外面包有一层粘合质 牙髓：牙内部的腔隙称为牙腔，牙腔内充满血管、神经和结缔组织，称为牙髓。功能：营养牙本质，具有敏锐的感觉功能，稍受刺激即引起剧烈疼痛。 牙齿的功能 咀嚼 协助语言 保持面部的正常形态 二·牙周组织 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的纤维结缔组织。牙周膜有丰富的血管，神经和淋巴，能调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有营养牙体组织的作用。 牙槽骨：是支持牙齿的重要组织。牙齿脱落后，牙槽骨逐渐萎缩。 牙龈：口腔粘膜覆盖于牙槽骨和牙颈部的部分。正常龈沟深度不超过2mm,如龈沟过深则表示有牙周病变。 第三节 颌面部的应用解剖生理 功能：咀嚼 消化 吞咽 呼吸 语言 表情 构成:颌骨 颞下颌关节 涎腺及周围的软组织 口腔颌面部范围 上界：额部发际 下界：舌骨水平 左右界：双侧颞骨乳突垂直线 内后界：口咽部 颌面部解剖分区 眼眶部 额部 眶下部 颧部 鼻部 口唇部 颏部 颊部 腮腺咬肌部 耳部 颞部 颏下部 颌下部 颌面部临床分区 以双眼瞳孔间连线 和口裂水平线将 面部分上、中、下三等分 面中1/3： 上颌骨、 筛骨、鼻骨、犁骨、 腭骨、颧骨、颧弓 面下1/3：下颌骨  一·颌骨 共有14块骨组成 左右成双对称排列： 上颌骨、鼻骨、泪骨、 颧骨、腭骨、下鼻甲 单一：下颌骨、犁骨 （一）上颌骨 一体（上颌骨体） 四壁、一窦（上颌窦） 四突 额突、颧突、 腭突、牙槽突 意义：将咀嚼压力传导 至颅底，分散咀嚼压力 。颜面部中1／3最大的骨 一体：上颌骨体（四壁） 位于上颌骨的中央部 分：（4个面） 前外面(脸面）-