产科相关的护理安全管理 -.ppt

降低产科风险的主要对策 明确高危时间 夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠纷的高发时间。 此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新老搭配。强调当班工作当班完成。 重点病人重点交班。 夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。 降低产科风险的主要对策 高危环节 抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一人记录，一人操作。 　　 注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语言和行为，以免造成纠纷。 降低产科风险的主要对策 产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 接产时的标准预防技术 新生儿沐浴 配奶技术 产科基本特点 病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。 产科病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 操作者清洗双手或手消毒，若手上有伤口，先用防水胶布贴好再戴手套。 骨盆外测量 为每个产妇测量前后均用75％酒精擦拭。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 测量患有传染病的产妇后用75％酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用清水冲洗，晾干后方可重新使用；也可以用一次性薄膜套套住骨盆尺进行测量。一次性薄膜套一用一换。 骨盆测量尺每天清洁后予75％酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后晾干备用。 接产时的标准预防技术 接产过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身体，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 接产时的标准预防技术 按外科手消毒方法洗手，穿 防渗透的无菌手术衣并戴无菌手套。戴手套后保持拱手姿势，接生者背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 接产时的标准预防技术——会阴切开 准确掌握切开时机，过早切开切口流血过多，切口暴露时间长，增加感染机会。 会阴侧剪用于会阴侧切,严禁用侧切剪刀断脐。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人专用。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，穿干净的防水围裙和袖套。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 眼部清洁：从内眦向外眦抹拭，发现婴儿眼部有分泌物时应用无菌生理盐水清洁眼睛，清洁双眼的物品不得交叉使用。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 感染性疾病患儿应安排在感染婴儿沐浴室内进行沐浴,若无条件时，可按以下原则进行隔离： 健康新生儿与感染性疾病患儿应分开不同浴池进行淋浴。 先为健康新生儿沐浴，感染性疾病患儿则安排最后进行。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 沐浴后操作台布清洗消毒，胶围裙、袖套清洗晾干。沐浴池、花洒头及洗婴架等用清洁剂清洗干净，再用消毒液抹拭后彻底冲洗干净。及时清除地面水渍，保持室间地面清洁干爽。 如何降低护理风险 把每一件简单的事做好就是不简单 把每一件平凡的事做好就是不平凡 ----海尔总裁张瑞敏 产科护理安全管理 安全管理 安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视 风险管理由为重要 安全管理在产科的重要性 全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％ 发生在发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生 据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％ 有关医疗事故 例1：某医院，未按操作常规结扎脐带，致脐带出血；病房护士又未按规定时间观察发现新生儿脐带出血的异常情况，造成新生儿出血性休克、死亡。 例2：2001年深圳某医院发生新生男婴被盗事件。分析原因属医院管理不善，婴儿未尽到安全保护义务，构成违约，应承担责任。 有关医疗事故 例3：某医院淋浴时发生新生儿烫伤，由于违规将新生儿仰卧于热水湿润的厚毛巾上，造成新生儿长时间置于过高的水温中，致一侧上肢浅Ⅱ度烫伤。 例4：婴儿室发生卡介苗重复接种差错，新生儿性别搞错也常诉诸法律。 主要内容 2 降低产科风险的主要对策 1 产科的风险因素 产科风险因素 环境、设备（药物、器械）的因