2010科室总结2010科室总结.doc

2010年度工作总结 邹城市人民医院内三科 20年，科在的正确领导下，认真贯彻三个代表和党的十七届中全会精神，深入科学发展观，认真贯彻执行医疗机构十项核心制度，全力投入到“两好一满意”活动中，医疗护理工作取得了很大成绩，医疗护理水平取得了很大进步。 一、科室管理与自身建设 认真完善科室管理制度，人员岗位职责明确，各种工作流程落到实处。 严格执行新技术依法准入制度，继续开展微创颅内血肿粉碎清除术。 4全体医、护人员努力高标准地完成医院交给的各项工作任务。 对科室的学科建设进行定位，努力建设一支和谐、向上、特色突出医护队伍。 科室强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 二、医疗质量与安全 科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，努力完善科室医疗质量管理体系，严格执行各项规章制度，实行质量责任追究制。 建立医疗质量日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度， 定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训，建立培训计划，培训记录，原始资料齐全。培训率达到100%。 贯彻医疗质量和医疗安全核心制度，医疗服务质量和安全核心制度科室人员知晓率100%。严把医疗质量关键流程（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等）。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。 全科医务人员在医院考核中取得好成绩，考核合格率 100％。 建立规范的诊疗流程，完成各项质量控制指标。入院诊断与出院诊断符合率 ≥99％，院内急会诊时间≤10分钟。 开展的新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。 严格执行《医疗机构病历管理规定》、《山东省医疗护理文书书写基本规范（试行）》等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室专人负责病历质量管理，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。甲级病案率≥98%，无丙级病历。无丢失、损坏病历现象发生。 临床用药合理、规范，抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现；全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。 护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供优质、规范、温馨、安全的护理服务；基础护理和专科护理落实到位，及时准确执行医嘱。危重、特殊、手术后病人做到“六洁四无”；及时进行口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理。基础护理合格率 ≥95％，危重症病人护理合格率 ≥95％。护士长每周检查护理质量不少于2次。 科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效地开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；医务人员熟练掌握医院感染知识，定期参加医院感染知识培训，培训率达100%；落实医院感染监测、诊断、报告制度，医院感染率、漏报率达到规定要求；一次性使用的医疗器械、器具无重复使用现象；医疗废物管理规范。 门诊服务规范、态度和蔼，无投诉；门诊检查及用药合理，病历书写整洁、规范，处方合格率达到98%以上；严格执行传染病上报制度，传染病漏报率为零。 医患沟通纳入制度化。严格执行医患沟通制度，患者知情同意书签署率及合格率达到100%；对危重患者作为重点安全监测目标；积极防范并妥善处理医疗纠纷；无医疗过失行为 严格执行国家批准的医疗收费标准，科室医疗收费行为规范、准确，无错收、漏收、巧立名目乱收费现象。 三、服务质量与水平 严格遵守医务人员行为规范和道德准则，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，服务流程遵循以人为本的原则，尊重关爱患者。 严格执行首问负责制，服务过程用语文明、规范，无生、冷、硬、顶、推等不良现象。 严格执行医患沟通制度和保护性医疗制度，充分保障患者隐私权。 针对性地实施健康教育，使患者及家属能够了解所患疾病的相关知识和检查、治疗、手术前后的注意事项，患者及家属对健康教育知晓率达85%。 年度数据汇总 20年度我科门诊量为1000余人次/年，病房共收治病人1650人次；治愈、好转率95%，平均住院日9.3天。 正视困难、超前谋划，理清201年工作思路 回顾一年来的工作，虽然取得了一定成绩，但与上级和人民群众的要求，还存在一些差距与不足，主要表现在：对新形势下加强医患沟通的重要性、紧迫性认识不足，对尽快提高医疗质量、开辟新的医疗服务手段的重要性、紧迫性认识不足，无论是医患沟通技巧，还是医疗水平仍较低，急需提高。积极探索服务的新思路、新模式，在新的一年里，希望能开展神经介入治疗，康复治疗。加大人员培训力