应急预案指引、流程应急预案指引、流程.doc

韶关市第一人民医院 广东省医学附属韶关医院 患者发生躁动时的应急程序与流程 【应急预案】 1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。 2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 【流程】 发现患者出现躁动时 通知医生 守护患者身边，防止患者发生误伤 准备约束患者的物品，必要时制动患者 遵医嘱给予镇静药物 协助医生通知家属并交待患者病情 做好记录，准备抢救药物及物品 2008年11月制定 韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 带气管插管导管供氧指引 一、一般情况： 用物准备：普通氧管、头皮针(去针头)、剪刀、连接管、胶布 流程：普通氧管剪头 末端接头皮针(不能直接接上的可用连接管连接) 查氧气是否通畅 将头皮针管插入气管插管内约5—6cm 胶布环形固定 二、紧急情况： 流程： 1、双孔氧管在双孔弯剪断 将双孔一侧打死结 另一侧细管插入气管插管内约5—6cm 2、单头氧管剪断鼻塞头 将末端插入气管插管内约5—6cm 三、注意事项 1、操作前要进行生命体征的评估。 2、进行气管插管的评估。 3、紧急情况操作流程，严禁用于小儿气管插管内(6.5cm导管)。 4、氧管大小插管内径约1／2。 5、需持续供氧者必需在30—60分钟内更換头皮针管。 2008年11月制定 韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 患者发生误吸时的应急程序与流程 【应急预案】 l、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀，意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维护呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。 【流程】 患者发生误吸后 位患者俯卧位、头低脚高 通知主管医生 扣排背部，尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐 物 协助医生做好抢救工作 协助医生通知家属并向家属交待病情 做好护理记录 2008年11月制定 韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 患者有自杀倾向时的应急程序与流程 【应急预案】 l、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。 2、通知主管医生。 3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态． 【流程】 发现患者有自杀倾向时 向上级领导汇报同时通知主管医生 通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人 做好必要的防范措施 每班重点交接班，掌握心理状态 2008年11月制定 韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 患者发生静脉空气栓塞的应急程序与流程 【应急预案】 1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录病情变化及抢救经过。 【流程】 发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时 通知主管医生 停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气 将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情变化，遵医嘱进行相应处理 做好病情记录 2008年11月制定 韶关市第一人民医院 广东医学院附属韶关医院 输液过程中出现肺水肿的应急程序与流程 【应急预案】 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2 0％一30％的酒精，改善肺部气体交換，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5一工O分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 【流程】 立即停止输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路 通知医生 将患者安置为端坐位，双腿下垂 加压给氧，湿化瓶内加入20％一30％的酒精 遵医嘱给