亚低温治疗(冰毯)新课件.ppt

亚低温治疗（冰毯）新进展 问 题 1.亚低温治疗的定义？ 2.亚低温治疗的并发症？ 3.冰毯体温与水温的调节范围？ 4.冰毯后箱内酒精与纯化水的比例？ 目录 1 冰毯机简介 2 亚低温治疗 3 护理新进展 冰毯的使用 医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。  使用前准备： 1. 加水：检查水位计水位  从机器后箱内的上水管处加水，水：95%酒精=1：9，共5000mL（建议使用纯化水） 2.机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好。 3.电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。  4.放置毯面；  将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。 5.置传感器 将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器 插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。 6.校对 打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。  使用注意事项 　 使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。 　　使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。 　　 同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。 　　 冰毯机操作流程 调体温 调水温 ↓ ↓ 开体温设置“ON” 开水温设置“ON” ↓ 关水温设置“OFF” 关体温设置“OFF” ↓ 拆机(先拆机，后去药) 冰毯温度设置 密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。  冰毯机维护保养 (1)在对患者冰毯机治疗前 ，需进行各项指标的检测。检查包括 ：毯面、连接管、温度传感器、接地线等。 (2)使用中及时观察水位计的水位指示，应不低于绿线。注意，补充水时一定要在停机的情况下进行，注水应达到红线处。 (3)运行过程中，毯面应平整铺放，避免折叠或皱褶，不得硬拉，以免损坏。 (4)主机的背板与两侧板设有通风孔 ，机器运行过程中，此处应与墙壁或其他物体保持 10 cm以上距离。 (5)开始降温后，毯面温度低于环境温度，可出现结露，注意保持干燥。 (6)传感器温度的稳定，需较长时间，在肛门内一般需 15 min左右，在腋下时间更长，需保证传感器与体表紧贴。 冰毯机常见影响因素及措施 ①冰毯内水流被阻断。 措施 ：使用前检查连接管接口是否完全插入 主机接口；检查管路是否扭曲，毯子是否折叠。 ②接解报警。 措施：使用中4小时检查 1次探头是否与患者接触良好，肛温传感器是否插入患者肛门。 ③蒸馏水太少。 措施 ：使用中检查水位线 。 ④ 通风口填塞。 措