医学第八章 环境(07.10.11)幻灯片.ppt

本章：10学时（理论课4学时、实验课6学时） 教学内容 (2学时) 第一节环境与健康 环境的概念、意义、范围 环境中影响健康的常见因素 环境与护理的关系 教学目标（1－2节) 了解：环境与健康、环境与护理的关系 熟悉：医疗环境、范围 掌握：环境中影响健康的因素(生存、医疗) 应用：能依据实际情况，为患者的住院环境进行调节、控制 1、环境的概念 环境是周围事物及影响的总和。 广义的环境包括生存空间中所有的生物与非生物及其相互的作用与关系。 WHO认为： 环境是在特定时刻由物理、化学、生物和社会各种因素构成的整体状态，可能对生命机体或人类的活动直接或间接地产生现实或远期的影响。 2、环境的意义 环境（ environment ） 环境支持人类生命、生存及其活动. 人与环境之间的辩证统一关系表现在机体的新陈代谢上，机体与环境不断进行着物质、能量和信息的交换和转移，使机体与周围环境之间保持着动态平衡。 3、环境的范围 包括人类生存与生活的空间、资源及其他事物 人类的环境分为内环境和外环境 所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境 内环境 内环境包括人的生理和心理两方面。 内环境可帮助有生命的系统适应外环境的改变，并且使系统能够和外环境交换维持生命所需要的物质。所以维持内环境平衡是延续生命的必备条件。 外环境 物理环境：生活环境、生态环境 社会环境：社会交往、风俗习惯、经济、文化、宗教信仰等 护理学家纽曼（ Neuman ）认为： 人是生理，心理，社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体。 罗伊（Roy）认为： 人是生物、心理和社会的结合体。 二、环境中影响健康的常见因素 物理因素 社会因素 （一）物理因素 环境影响人，但也被人所影响 随着科学技术的进步，自然资源被滥用和消耗以及人口过快增长使环境的生态平衡紊乱。 这种变化导致影响人类健康的严重后果，对人类的生存将构成威胁。 （二）社会因素 1、社会经济 社会经济因素对健康的影响往往起着主导作用，涉及人类的衣、食、住、行以及社会、医疗保障等诸方面。 人群的健康水平与社会经济发展水平有密切关系 2、社会阶层 如： 经济收入 教育程度 价值观念 卫生服务 生活习惯 生活环境……等等 3、文化因素 文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和物质环境的传统模式。 社会文化系统包括： 教育制度、人民维护素质、受教育程度、家庭和邻居的影响，以及文化娱乐场所、新闻、出版、影视等大众媒介、风俗习惯和宗教信仰，以及各种社会潮流的影响。 与健康有关的文化因素包括： 对症状的感知，偏爱的治疗方式以及实施营养、安全和生活的行为方式等。 4、生活方式 受个人先天和习惯的影响，同经济、文化和政治等因素相互作用所形成的。 5、社会关系 人生活在由一定社会关系结合而成的社会群体之中 ，其相互关系是否协调是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容。 6、卫生服务 向个人和社区提供范围广泛的促进健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护和改善人群的健康。 三、环境与护理的关系 南丁格尔认为：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状，而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 环境与健康 护士的职责： 1、帮助发现环境对人类的不良影响及积极的影响。 2、护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 3、采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁．同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源如何进行保护。 4、与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境与健康的威胁。 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。 环境与护理 第二节 医疗环境 医疗环境 医疗环境的安排、布置、工作程序都需要以服务的对象—病人为中心，考虑病人的舒适与方便,有利于病人的治疗、休养和康复。 良好的医