医学第三章 残疾学幻灯片.ppt

ICD中关于健康问题的不同诊断，其功能和残疾的水平和特性可能相似。 c）患者的功能障碍水平可能会随着时间改变，但关于疾病的诊断却却保持不变。 格林巴利综合症 ICD: G61.0 HIV ICD: B24 Joseph Jeune 来自赞比亚，从2002年患有艾滋病(“非特异性人类免疫缺陷病毒 (HIV) 疾病”） 。日常生活严重受限，他无法移动、无法洗漱、更无法工作。 在接受一年的治疗后，他依然HIV阳性，但他的功能水平显著提高，在有酬工作这一条目中他的参与受限只是中度水平。 ?3by5“ WHO Program for inter-viral treatment in Africa 三、中国残疾分类标准 我国1987年残疾人抽样调查，制定了五类残疾的残疾标准： 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 中国残疾分类标准 视力残疾 听力残疾 言语残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 多重残疾 2006年第二次残疾人抽样调查，制定了七类残疾的残疾标准 （一）视力残疾标准 视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能 矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。 其标准和分级见下表： 视力残疾的标准和分级表 级 别 标 准 说 明 盲 一级 ＜0.02～无光感 或视野半径＜5度 1、标准为最佳矫正视力。 2、盲及低视力均指双眼，若两眼视力不同时，以视力较好的一眼为准。如有一眼的视力为0.3或优于0.3则不属于视力残疾范畴。 3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 4、视野半径＜10度者，不论其视力如何，均属于盲。 二级 ≥0.00～＜0.05或视野半径＜10度 低视力 三级 ≥0.05～＜0.1 四级 ≥0.1～＜0.3 （二）听力残疾标准 听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声响及言声，以致影响日常生活和社会参与。 其标准和分级见下表： 听力残疾标准和分级表 级 别 标 准 一 级 听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力 损失≥91dB HL之间 在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在 理解和交流等活动上极度受限 3、在参与社会生活方面存在极严重障碍。 二 级 1、听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dB HL之间。 2、在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限。 3、在参与社会生活方面存在严重障碍。 三 级 听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80 dB HL之间。 在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限。 在参与社会生活方面存在中度障碍。 四 级 听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60 dB HL之间。 在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限。 在参与社会生活方面存在轻度障碍。 (三)智力残疾标准 智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有 适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结 构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需 要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 其标准和分级见下表: 智力残疾标准和分级表 级 别 标准 发展商（DQ） 0-6岁 智商（IQ） 7岁以上 适应性行为 （AB） WHO-DAS 分值 一 级 ≤25 ＜20 极重度 ≥116分 二 级 26-39 20-34 重度 106-115分 三 级 40-54 35-49 中度 96-105分 四 级 55-75 50-69 轻度 52-95分 智力残疾包括： 在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞； 智力发育成熟后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。 （四）肢体残疾标准 肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。 其标准和分级见下表： 肢体残疾标准和分级表 级别 标准 一级 不能独立实现日常生活活动。四肢瘫 四肢运动功能重度丧失；截瘫 双下肢运动功能完全丧失；偏瘫 一侧肢体运动功能完全丧失；单全上肢和双小腿缺失；单全下肢和双前臂缺失；双上臂和单大腿（或单小腿）缺失；双全上肢或双全下肢缺失；四肢在末部位缺失；双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。 二级 基本上不能独立实现日常生活活动。偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）；双上臂或双前臂缺失；双大腿缺失；单全上肢和单大腿缺失；双大腿缺失；单全上肢和单大腿缺失；单全下肢和单上臂缺失；三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）；三