医学第六章 社区妇女保健指导2014幻灯片.ppt

（三）避孕方法的选择 五、家庭成员的适应 第三节 孕期妇女保健 产前检查、健康教育 孕期卫生指导 用药与性生活指导 自我监护方法指导 孕期营养指导 孕晚期指导要点 孕期并发症、合并症 一、产前检查与健康教育 （一）产前检查 孕12周前：初查 孕28周前：4周/次 孕28周后：2周/次 孕36周后：1周/次 （二）产前健康教育 二、孕期卫生指导 （一）生理卫生指导 1.个人卫生与衣着 注意个人卫生，常洗澡，勤换内裤 衣着宽松、舒适，不穿高跟鞋 有阴道出血/孕28W后 禁止盆浴 2.运动、休息与工作 不引起疲劳的运动；避免剧烈运动 保证充足睡眠；左侧卧位 避免重体力劳动及从事有害工种 3.口腔保健：良好的口腔卫生 4.乳房护理：为哺乳做准备 （二）心理卫生指导 孕早期 孕中期 孕晚期 三、孕期用药与性生活指导 （一）用药指导 慎用 忌用 禁用 抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药 孕早期 遵医嘱 （二 ）孕期性生活指导 孕12W以前 孕28W以后 避免性生活 四、孕期自我监护方法指导 数胎动 听心音 18-20W开始胎动；3-5次/h 30W开始，3次/天，1h/次 30次 良好;30次 宫内缺氧 120-160次/分 五、孕期营养指导 饮食指导 营养素 需要量 （一）饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒 （二）各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素 六、孕晚期的指导要点 （一）确定分娩地点 （二）识别产兆 先兆临产(threatened labor) 1.假临产(false labor) 2.胎儿下降感(lightening) 3.见红(show)：可靠征象 （三）分娩准备：帮助孕妇做好准备，如减轻生 产时的疼痛 七、孕期常见并发症与合并症的护理 妊娠高血压综合征 妊娠合并心脏病 妊娠合并糖尿病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇的护理 1.护理评估 （1）家族史 （2）既往史 （3）有无水肿、高血压、蛋白尿及抽搐 重视基础血压 高度重视蛋白尿 防止子痫 2.预防措施 （1）健康教育 （2）定期产前检查 （3）合理饮食 （4）保证休息和睡眠 3.护理措施 （1）轻度：同预防措施 （2）中、重度:住院治疗 第四节 产褥期妇女的护理 产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出到产后六周。 器官恢复 抚育婴儿 心理压力 产后家庭访视： 频率 第一次：产妇出院后的3-7天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天 重 点 一、产褥期检查 1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房 有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩： 4.恶露： 血性：3-7日 浆液性：1-2周 白色：2-3周 量及性状：异常提示产褥感染 二、日常生活保健 环境 个人卫生 饮食 外阴卫生 休息与运动 三、心理保健 预防产后沮丧 产后抑郁 那英自曝产后患抑郁症 到酒吧卖醉人面对面-凤凰视频-最具媒体品质的综合视频门户-凤凰网_1.flv 四、活动与运动 社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操，运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第2天开始，每1～2天增加1节，每节做8～16次。 五、 乳房护理 一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂 乳房伸展练习 六、母乳喂养指导 * 第六章 社区妇女保健指导 主讲人：赵培培 教学目标 掌握对围婚期妇女的最佳生育年龄及受孕时机；计划生育指导 掌握对产褥期妇女的产后访视 熟悉妇女各时期的健康问题及保健指导 了解妇女各时期的生理和心理特点 第一节 社区妇女保健 意义：妇女是人类的母亲，妇女保健被列为各国卫生工作的重要内容，而且亦为世界卫生组织、人口基金会等国际组织的热点。 在我国，妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖 国、孕育后代的双重任务， 他们是社会主义物质财富 和精神财富的创造者。 一、妇女保健的概念 妇女保健（woman health protection） 目的 维护