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医学课件第八章 脏器功能衰竭演稿
第八章 脏器功能衰竭;第一节 急性心力衰竭;一、病因和诱因;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;1、体位
2、纠正缺氧
3、镇静
4、利尿剂
5、氨茶碱
6、血管扩张剂
7、强心剂
8、糖皮质激素
9、去除病因和诱发因素
10、辅助循环;（二）护理要点;第二节 急性呼衰竭;一、病因与分类;（二）发病机制;3、弥散障碍 气体弥散的速度取决于肺泡毛细血管膜两侧的气体分压差，膜的面积、厚度，气体的弥散能力等因素。;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;（二）护理要点;第三节 急性肝衰竭;一、病 因;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;（二）护理要点;第四节 急性肾衰竭;一、病因和发病机制;（二）发病机制;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;2、治疗
（1）少尿期
1）严格限制液体入量：
2）纠正酸碱、电解质紊乱：
3）营养支持：
4）对症处理：
5）透析：
（2）多尿期：
（3）恢复期：;（二）透析疗法;1、血液透析
（1）原理：
（2）适应症与禁忌证
（3）血管通路：
（4）抗凝疗法：
1）肝素化抗凝法：
2）低分子量肝素抗凝法
3）无肝素透析：
（5）并发症：;2、连续性肾脏替代治疗
（1）原理：
（2）适应证：
（3）优点：
3、腹膜透析
（1）原理：
（2）适应证与禁忌证：
（3）腹膜透析方式;1）间歇性腹膜透析：
2）持续性不卧床腹膜透析
3）持续性环式腹膜透析
4）夜间间歇腹膜透析
5）潮式腹膜透析
（4）并发症：
①放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损失；
②腹腔或腹透管周围的皮肤、皮下组织的感染；
③腹透管堵塞、扭曲、移位等导致腹透液引流不畅；
④腹透管周围渗漏；疝；胸腔积液等。;（三）护理要点;3、心理护理与健康教育
4、合理营养
5、血液透析病人的护理
6、腹膜透析病人的护理;第五节 多脏器功能障碍综合征;一、病因和发病机制;二、病情评估;· 体温 38 ℃ 或 36 ℃
· 心率 90 次/分
· 呼吸 20 次/分或PaCO2 4.3KPa；
· 血象 WBC 12×109/L 或 4×109/L 或未成熟 WBC 10 %;（二）器官功能障碍的诊断标准;三、救治与护理;（二）防治;4、增加氧运输
5、尽早使用胃肠道进食
6、中医药支持;（三）护理重点;谢 谢
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