医疗和相关的护理文件书写.ppt

妇产科创建于上世纪五十年代，经过几代人的努力，发展建设，成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。她还是医学院的教学基地，负责大学本科及研究生的培养。 ??? 妇产科兼具两个综合优势：福建协和医院的综合优势和妇产科本身的综合优势。籍此对各种疑难重症的诊治、妇产科疾病的内外科等合并症、高危情况的处理，均具备难得的良好条件，同时还有实力雄厚的基础医学院作依托，成为临床导基础结合的科学研究开拓的必备因素。 妇产科人才辈出、梯队整齐、后劲充足。正、副主任医师(教授)10位、具有博士和硕士生毕业。硕士生导师2位。该科专业齐全，具有特色，科内有产科、普通妇科、妇科肿瘤、计划生育和生殖内分泌五个专业。均由临床经验丰富的主任医师负责。 妇产科以其先进技术和优质服务吸引广大患者，门诊量每月为5000-7000人次，年住院人数逾万例，入院手术3000余例。值得称道的是：近年来，住院天数及手术费用，如剖宫产、子宫切除、附件切除和宫外孕4种妇产科手术及诊治，协和妇产科均列住院时间短、花费低之前位，表明该科诊治的高水平和严格的管理。 该科妇科手术种类齐全，包括癌瘤的广泛切除，阴式手术，腹腔镜和显微手术，显示了良好的现代手术技术趋势。 ??? 该科重视营造浓厚的学术氛围和注重人才培养。每周有病例讨论，每月有全科学术讲座，交流各专业组情况。 ??? 妇产科高度重视、积极开展临床与临床基础研究，承担了多项科研项目，并获得科技成果奖。其中对多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症的研究颇具特色。成功地治疗了上万例的不孕妇女，妊娠率高达70％以上。被病人誉为“送子观音”。并善于总结和推广临床工作及研究经验，发表论文40-60篇，产生了良好的社会影响。 协和妇产科严格按照国家制定的有关诊治规范，吸取北京协和医院的先进技术，结合我科的具体情况，制定我科的诊疗常规。已经逐步形成突出的专业特色，并有明确的发展方向和目标。如进一步加强对卵巢癌、绒癌和宫颈病变的诊治研究，探索合适的宫颈癌筛查方法，建立妇科泌尿学。进一步揭示子宫内膜异位症发病机制，提高内异症的治疗效果。提高对多囊卵巢综合征和激素替代治疗的长期前瞻性研究。进一步加强绝经相关疾病的多学科、多中心合作，开展HRT对心血管、骨代谢、脑的影响的深入研究。将优生优育、产前诊断与生殖健康结合起来，提高产科质量，降低围产儿死亡率、新生儿窒息率。使妇产科的临床工作更加安全和人性化。 子宫肌瘤相关进展 现行治疗方法评价 正在研究的新技术 妇产科创建于上世纪五十年代，经过几代人的努力，发展建设，成为具有雄厚实力、专业齐全、技术先进、享有盛誉的学科。她还是医学院的教学基地，负责大学本科及研究生的培养。 ??? 妇产科兼具两个综合优势：福建协和医院的综合优势和妇产科本身的综合优势。籍此对各种疑难重症的诊治、妇产科疾病的内外科等合并症、高危情况的处理，均具备难得的良好条件，同时还有实力雄厚的基础医学院作依托，成为临床导基础结合的科学研究开拓的必备因素。 腹腔镜肌瘤切除术 VS 剖腹肌瘤切除术 LM:主要并发症 1-1.8% LM: 疼痛评分较低1 LM: 粘连风险较低2,3 LM: 手术中出血较低4 LM: 发热、Hb降低、输血、住院比例都较低4 腹腔镜肌瘤切除术与剖腹肌瘤切除术无显著差异 怀孕(55.9% vs 53.6%) 流产(12% vs 20%) 早产(7.4% vs 0.5%) 复发(12 40m)(18% 23-27%) 1. Anesth Analg. 2006;102:1480-1484. 2. Obstet Gynecol Clin Nor Amer. 2000;27:407-420 3. JAAGL. 1996;3:533-536. 4. J Min Invas Gynec 2007;14:453-462 5. Hum Reprod. 2001;16:770-774. TLH（腹腔镜全子宫切除术） vs. RAH（机器人辅助子宫切除术） 200例连续切除子宫患者的回顾性研究 TLH与RAH各100例患者 结果： 整体上，RAH平均手术时间比TLH延长27min 在最后25例RAH患者中，RAH手术时间缩短（92vs.79min） 失血量—TLH是RAH的两倍（113vs.61.1ml） 住院时间—TLH:1.6天;RAH:1.1天 转向需要剖腹手术治疗的患者，TLH是RAH的两倍（9%vs.4%） 副作用无明显差异 JMIG , 2008；15:286-291. 手术治疗---HSC肌瘤切除术 理想的HSC肌瘤切除设备应具备以下条件 安全 局麻 疼痛范围小 手术时间短 液体内渗少 降低子宫内膜损伤的风险 降低子宫穿孔和肠损伤风险 高效 能够提供分析样本 易于学习和使用 保留生殖力 快速恢复 HSC肌瘤