医疗护理事故出于麻痹.ppt

护理事故出于麻痹,病人安全来于警惕 肝病科 周晓艳 护理安全防护 一 护理安全的概念 二 护士安全行为准则 三 患者十大安全目标 概念 护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡 还应该包括护士的职业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等给护理人员造成的危害。 十不查对、十不执行 患者十大安全目标 目标一：提高对患者身份识别的准确性 目标二： 提高用药安全 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到 正确执行医嘱。 目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误 目标六：严格执行手部卫生 目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生 目标八：防范与减少患者压疮的发生 目标九：鼓励主动报告医疗不良事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 提高对患者身份识别的准确性 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不能仅以床号作为识别依据，开展请病人说出自己名字，后再次核对的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键识别流程的措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段。 提高用药安全 1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用 给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 5.发现给药错误要及时采取补救措施 严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱 1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述， 严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后 及时督促医生补开医嘱 3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必须 及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。 建立临床试验室“危急值”报告制度 1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危 急值”报告制度。 2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨 询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急 危重症患者。 3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血 活酶时间等。 4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析 前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并 认真落实。 严格防止手术患者、手术部位发生错误 建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品(如病历、影象资料、术中特殊用药等)均以备妥。 严格执行手卫生 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。 3、认真落实洗手制度，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理 不当而引起交叉感染。 4、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内 感染的发生。 5、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃 圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理， 防止流入社会引起危害 防范与减少患者跌倒事件的发生 1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室 安全守则，请家人 自备患者须使用的用品，如眼 镜、合适的鞋、助行器。 2、提示家属及患者有跌倒的危险性。 3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 4、必要时床两边加床档。 5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。 6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。 7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。 8、夜间保持足够的照明 防范与减少患者压疮的发生 患者住院