医疗护理安全与医疗护理核心制度ban.ppt

1 制度的供应 2 3 4 5 6 四、如何保障护理安全 建立防范体系 管理体系 制度的完善 法规培训 人力资源的保障 鼓励主动报告医疗安全不良事件 鼓励患者参与医疗安全 工作标准化 考核精细化 规章制度 规范放置 质量委员会 质量分析 统一急救车 四、如何保障护理安全 改进持续化 普外科温馨路牌 神经外科一指明 儿科爱心广播 五官科爱心花篮 各种安全标识 各种管道标识 四、如何保障护理安全 90%×90%×90%×90%×90%=? 59% 幼儿园孩子过马路的例子 四、如何保障护理安全 制度贵在100%的执行 制度首先要扎根，然后需要制造制度的“绳” 四、如何保障护理安全 谢谢！ 各位领导、专家： 大家下午好！ 受卫生局的委托，今天和大家一起探讨护理安全管理。医疗安全在医院管理中的重要作用及意义对于在坐的医院管理者而言将是日常工作的重头戏。如果安全都无法保证，那质量、发展都无异于空中楼阁。而护理工作作为医院工作的重要组成部分，贯穿于医疗活动的始终。因此，护理安全非常重要，而且它已经成为衡量护理工作的重要质量指标。 * * 今天我们将共同探讨四方面的问题。将耗时1个小时左右。 * * * 今天我们将共同探讨四方面的问题。将耗时1个小时左右。 * * * 今天我们将共同探讨四方面的问题。将耗时1个小时左右。 * * * 今天我们将共同探讨四方面的问题。将耗时1个小时左右。 * * 总有而言之，护理安全如履薄冰，如临深渊，如果我们不从现在开始，我们的差距还会加大、、、、、只要有各位领导的支持、理解与参与，护理工作会有起色，会让医院的整体水平上台阶。 护理安全 与护理核心制度 1 护理 不良事件 2 护理差错 3 护理事故 重要概念 目录 　一、护理不良事件回顾 　 二、护理核心制度要点 　　三、制度演变过程 四、如何保障护理安全 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 一、不良事件回顾 目录 　一、护理不良事件回顾 　 二、护理核心制度要点 　　三、制度演变过程 四、如何保障护理安全 抢救工作制度 安全输血制度 查对制度 分级护理制度 护理文书书写制度 交接班制度 核心制度 二、护理核心制度要点 提前15分钟. 物品、药品、病情重点、治疗护理要点、特殊情况 书面、床旁、口头 交接班制度 交接班时间 交接班内容 交接班形式 二、护理核心制度要点 患者，男，70岁，诊断：冠心病、胃炎。患者于交接班时在床旁活动，劝其上床休息，于2013-6-27 护士巡视病房时发现其患者在病区走廊活动，再次劝其返回病房休息。于02时02分接急诊科电话询问是否有病人跳楼，值班护士查看所有病房后发现51床患者未在病房，立即叫醒家属，下楼查看，证实是其51床。 案例1 交接特殊情况（如情绪、行为异常） 某病人于6/7因“**”收住**科治疗，于10/7 10：30转入**科，接诊护士交接并安顿好病人，于12：10发现病人“留置尿管”实际上是男性集尿袋并发现阴茎溃烂、肿胀呈紫色，急请泌尿科会诊，会诊医生指示膀胱造漏，并交代该病人阴茎可能坏死，了解该病人入住老人院2年多，期间清洁护理不到位、胶布包扎过紧导致感染和溃烂。 案例2 查看全身皮肤有无水肿，各种引流管是否通畅 案例3 患者于2012-11-28 晚11:58时，护士在患者左下肢外踝上5cm处，遵医嘱输入5％GS 50ml加葡萄糖酸钙20ml，大约输入10分钟后出现了局部滲漏，下夜护士立即拔针进行了重新穿刺，当时未作其特殊处理。12月1日晨交班时，患者诉滲漏处疼痛，交接班护士察看穿刺处，局部有约8cm×5cm大小皮肤发红且轻微肿胀，皮温稍高，立即报告主管医生，遵医嘱给予以硫酸镁湿热敷。 今日交班时查看渗漏处，肿胀明显好转，但患者诉疼痛加重，局部出现3×4cm皮肤发黑，逐报告护理部 输液滴速、有无渗漏、特殊治疗 手术室查对制度 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 供应室查对制度 饮食查对制度 医嘱查对制度 查对制度 二、护理核心制度要点 10月25日发药护士将38床（银参通络胶囊）与39床（雪胆素胶囊）的口服药对调发给了患者，导致38床、39床各错服了1次，由于均为中成药（清热解毒类）。 案例5 发错药 6月2号日**护士的中班，还没有将41床的疏血通药加入250ml的生理盐水里，责任护士就误认为已经加好了药物就拿出去给病人输上，（一名护士挂的液体，另一名护士输的液体）。之后病人家属发现液