医疗护理安全与风险防范 杜梦雅.ppt

护理安全与风险管理外一科：杜梦雅 ? 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 目的： ? 概念： 护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个护理行为都有可能发生 ） 风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。（发现、教育和干预的过程） 护理风险管理方法 按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进 护理风 险分析 护理风 险控制 护理风 险监测 护理风 险评估 识别护理风险 重点病人管理： 交接班制度 24小时上报制度 三级查房制度 总值班护士长的作用 护理部跟踪随访 ..\重点病人登记上报表.doc 护理风险评估---操作 护理操作前的评估： 一般风险： 所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等） 具体操作的风险： 全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案　 针对具体患者的特殊风险： 是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况掌握程度 建立护理风险管理机制 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？ 修订护理规章制度——可操作、有效性 规范执行医嘱、安全用药 制定安全用药管理规定 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 应用特殊用药的标识 毒麻剧限药 规范护理记录 《医疗事故处理条例》 具有法律意识 客观、及时、真实、准确、科学 与医生记录相符 培训——提升护士风险防范的意识和能力 1、提高护士风险防范的意识 学习《医疗事故处理条例》、法律法规 及时通报其它医院有关安全的信息 学习护理缺陷（差错）类别 组织护理纠纷的个案分析会——法律层面 2、职业道德、职业精神 进行护士素质教育 帮助护士减轻压力，专心工作（注意力分配的稳定性） 实施专项安全检查 检查核心护理规章制度的落实。 二人核对到班到人，三查具体到班到人。 医嘱班班核对；临时医嘱二人核对制。 病区安全管理预案。 病人安全管理预案。 *关键品格的培养 如何自觉执行规章制度？ 岗前培训、遇事教育 优秀护士三大优秀品质： 忠诚：“忠于职守” 自律：自己管理自己约束行为、提升品格 奉献：对社会的责任 创造安全讨论的空间——共同面对问题 每月一次安全讨论+随机讨论 分析原因：鼓励科室自查找问题、分析原因 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断） 管理系统缺陷：制度、流程、规范 制定管理对策：管理者、护士、制度 管理方法、设计护理流程 职业防护措施： 1参加继续教育和其他形式的学习 2提高工作价值感 3科学的工作安排，学会时间管理 4学会与人的有效沟通，掌握应对突发情况的知识和技巧 5培养积极乐观的精神 6合理疏导压力带来的影响 7提高自身综合素质 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 执行给药 五对 1.药物正确 2.计量正确 3.病人正确 4.时间正确 5.途径正确 。