医疗护理安全管理 20111217.ppt

护理安全管理 耳鼻喉科 文娟 据美国权威杂志报道 美国每年有44,000~98,000名个案因医疗错误死亡 相当于每天有一家747飞机失事 2.9%~3.7%住院病人有不良事件造成伤害，其中30%可预防 8.8%~13.6%导致死亡 每年医疗错误的总成本350~500亿美元，可预防的不良事件成本是170~290 2006年国际护士节的主题 世界患者安全联盟2005-2006安全目标 清洁的医疗使更安全的医疗 （clean care is safer care) 2007年1月又提出 安全的手术挽救生命 （safe surgery saves lives) 保证安全的护士配置 保障患者的生命安全 （Safe staffing saves lives） 《2008年患者安全目标》 一 、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 二 、提高用药安全 三 、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 四 、建立临床实验室“危急值”报告制度 五 、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 六 、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 七 、规范与减少患者跌倒事件的发生 八 、防范与减少患者压疮的发生 九 、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 十、 鼓励患者参与医疗安全 《2008年患者安全目标》 社会关注 患者法律意识和自我保护意识增强 医疗投诉、医患纠纷增加 加强病人安全管理 安全是质量的先决条件 势在必行 我们不可能在没有安 全的情况下拥有质量 护理安全 护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全一直贯穿于护理活动的始终 护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键 护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节 护理安全 病人安全 1、护理安全的最终目标 2、病人安全不是一个新概念 早在1859年南丁格尔就曾说过 “医院首先具备的条件就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则” first do no harm 护理中的不安全因素 病人 因素 护理人 员因素 物质 因素 环境 因素 管理 因素 护理 不安全因素 专业技术因素 缺乏预见性护理程序 工作责任心 法律意识 护患沟通问题 服务态度 因素 护理人员因素 物质因素 物品方面 药品方面 设备方面 设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障 护理物品质量差或数量不足 药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全 环境因素 消毒隔离不严导致交叉感染 设施配备不奇和布局不合理 氧气、毒麻剧限药品等潜在的不安全因素 设施及 布局 环境 污染 危险品 管理 思想教育不到位，安全意识不强 规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位 业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上 管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施，或采取的措施不力 管理因素 病人因素 1 病人家属维权意识过强 2 病人要求过高 3 对疾病缺乏正确的认识 护理人员如何应对？ 预防 建立统一和完善护理安全质量管理 强化安全意识，加强监督检查 严格执行各项操作规程及规章制度 加强业务知识，提高专业技术水平 增强法律意识，提高护理文书的书写 提高护理人员责任心 加强年轻护理人员培训 合理弹性排班，解决护理人员配备不合理 解决问题的方法 加强责任心 提高危险的意识 听取基层反映意见 安全重视 改变系统缺陷 提高处理危险的准备 团队平衡互补，保证护理安全 谢谢！