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医疗护理安全管理制度1
为进一步加强护理环节管理,消除护理安全隐患,保障患者安全,特共同学习以下护理安全管理制度。 一、病房安全管理制度 二、常用仪器、设备和抢救物品管理制度 三、病区药品管理制度 四、操作安全管理制度 五、重点护理环节管理规范 六、重点护理对象管理规范与流程 七、护理不良事件报告管理制度与处理流程 八、应用保护性约束告知制度 九、病人专科交接规范 十、护理保护性医疗制度 十一、用药反应的观察、处置制度与流程 十二、治疗反应的观察、处置制度与流程 十三、病人功能检查、住院陪送制度 第一节 护理安全管理制度 一.病室通道要通畅,禁止堆放各种物品、仪器等,保证患者通行安全。 二.各种物品、仪器、设备定点放置,便于清点、查找与检查。 三.病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉、酒精炉及带入易燃易爆物品,医务人员使用酒精灯后及时熄灭,做到安全用电、用气和用火。 四.病房应按要求配备必要的消防设施和设备,消防设施完好、齐全、标志醒目,有专人管理消防预警系统和消防设备,防火通道不堆、堵杂物。有火灾事故的应急预案并定期演练,遇到紧急状态时有可靠的联络方式和安全畅通的疏散路线。 五..病人、探视者、陪护者不得擅自翻阅病例和在病区内大声喧哗,保持病房安静整洁。 六.加强宣教,告知患者贵重物品不要放在病房。 七.护士长应经常督促检查病房,加强安全防范教育。 八.责任护士加强巡视,如发现可疑情况,及时通知医院保卫科 九.每晚八点应及时请探视人员离开病房。 十.空病房及时上锁。 第二节 常用仪器、设备和抢救物品管理制度 一.定位放置:各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置,标志明显,不得随意挪动位置。 二.专人保管:各抢救仪器有专人负责保管,护士为该护理单元抢救物品保管第一责任人。 三.定期检查:每天清点,每周检查,要求达到外观整洁无损坏,配置齐全,处于备用状态,并记录于管理登记本上。 四.使用前:必须先熟悉仪器性能、使用方法和保管方法。新进仪器按设备科和供应商随机附带的操作指南培训。 五.使用中:须按操作流程,开机监测通过无报警,并保证报警系统的有效性,报警失常或失效及时送检 六.使用后:一定按照说明书规定(或操作指南)进行日常维护保养。 七.移动仪器时:一定要小心、慢行,以防摔落和碰坏。 八.故障和损坏:发现故障时要及时登记和送修,确认损坏要及时报废和申领。 第三节 病区药品管理制度(备用药品管理) 一.各病区药柜根据专科疾病需要,保存一定基数的药物,供住院患者使用,其他人员不得私自取用。指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。 二.药柜保持清洁整齐,不放置与药品无关的药物,各类药物可按种类和字母顺序排列,标签清晰,定位放置。 三.建立备用药品管理登记本,每日清点、每周记录。 四.责任护士负责验收并检查药物质量及清点数量,并按药物批号顺序摆放,有计划的使用,防止挤压变质过期。 五.贵重药按贵重药品管理制度执行或放患者处保管,使用时由责任护士和治疗护士到患者处清点取回,输药时应当面向患者或家属交代,使用后空瓶保留交给责任护士点数无误后,在药瓶标签上打“?”后丢弃,晚夜班执行治疗后,可将空瓶留下,第二天交还治疗护士处置,至少两人核对,在药瓶标签上打“?”后丢弃。 六.各类药物保管:根据不同性质,按药物说明书要求妥善保存。 七.患者的药物专药专用,停药后及时退药。 八.护士长每周1~2次监督检查药物治疗工作流程和质量。 九.护理部定期组织检查药物管理情况。 毒麻药品管理 一.专人负责,专柜上锁,专用处方,专用账册,专册登记,班班清点。 二.麻醉药品使用后,应凭空安瓿及专用处方领取 急救药品管理 一.各病区应根据病种保存一定数量的急救药品基数,便于临床使用。工作人员不得擅自取用。 二.凡抢救药品,须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁,按规定排列,定位定量,每日班班交班。 三.根据药品种类性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定量,逐班清点交班,保证备用状态并及时记录。 四.定期检查药品的质量,防止积压变质,如发生沉淀、变色、过期药品标签不盒内药品不符,标签模糊或经涂改者不得使用。 五.抢救结束后,应及时清点、补齐药品,以备后用。 六.特殊药品,按有关规定处理,并接受有关部门的指导、监督检查。 高危药品管理 一.高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 二.高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混放。 三.高危药品存放药架应标识醒目。 四.高危药品配置区应设置黑色警示牌,提醒医务人员注意。 五.高危药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。 六.高危药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。 七.加强高危药品的效期管理,保持先进先出保持安全
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