医疗护理安全知识防护.ppt

郴州第四人民医院手术室护士23名护士调查结果 针刺伤有20人,发生率为86.9％ 年人均被刺伤2.5次 74.5％的人是被污染的针头所刺伤 操作后整理用物特别是在处理使用过的针头时的刺伤率高达40％ 护士在取静脉血及输液时戴手套率为6．7％ 注射后回套针帽率高达57％ 发生后向上级报告的仅占10.2% 针刺伤害 针刺伤时只需0.004ml带HBV的血液足以使受伤者感染HBV。 HIV污染的锐器刺伤而感染HIV的比率为0.3%，被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%。 发 生 针 刺 伤 的 原 因 ： 护士注射任务繁重 缺乏职业防护教育 缺乏防护措施 防护意识淡薄 与护士的工作态度、技术熟练过程有关 护士的不安全操作行为 针刺伤与护士特定的工作行为有关 工作行为与医疗器材及个人习惯有关 飞玛安全密闭式留置针防针伤型留置针 无针接头 尊 重 患 病 的 护 理 工 作 者 国际劳工组织指出，一个护士感染HIV不是她职业生涯的结束，只要他身体健康我们应当保护他继续工作的权利。 中华护理学会秘书长建议： 我国效法美国对针刺的立法措施，尽快制定职业防护法； 在临床推广应用安全产品和技术，比如AD自毁式注射器和安全静脉留置针等； 加大资金投入，为医务人员购置和更新手套、眼镜、利器收集盒等防护用品和设备； 加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训； 向临床护士提供计划免疫等。 护 理 专 家 们 呼 吁： 在加强对病人护理安全的同时，护理人员也应该加强自身的安全保障。 职业暴露—指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 高危人群—实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群。 Size of Global Opportunity 月30日24时），全国（不含台港澳 ) 中华人民共和国卫生部官方网站每月更新数据 病名 发病数 死亡数 艾滋病 3284 915 病毒性肝炎 110236 55 甲型肝炎 1956 0 乙型肝炎 86161 39 丙型肝炎 17189 0 Total 218826 1009 /publicfiles//business/htmlfiles/zwgkzt/ptggg/index.htm 在我们周围： 10%的人感染有乙肝 3.2%的人感染有丙肝 0.1% 的人感染有HIV 全国法定报告传染病发病、死亡统计表 计算内容 美国的概率 中国的概率 计算方法 人群中慢性HBV患者比率 0.42%　 25%　 A1 人群中慢性HCV患者比率 1.30%　 3.2% A2 人群中HIV感染者的比率 0.32% 0.1%　 A3 暴露源是HBV患者,发生针刺伤后感染的可能性 30.00% 30.00% 　 B1 暴露源是HCV患者,发生针刺伤后感染的可能性 1.80% 1.80% 　 B2 暴露源是HIV患者,发生针刺伤后感染的可能性 0.30% 0.30% 　 B3 暴露源是普通患者,发生针刺伤后感染的可能性 0.13% 7.5%　 A1×B1 暴露源是普通患者,发生针刺伤后感染的可能性 0.024% 0.0576%　 A2×B2 暴露源是普通患者,发生针刺伤后感染的可能性 0.001% 0.0003%　 A3×B3 selected cost and benefit implications of needlestick prevention Devices for Hospitals 2000 手套 强度过大 锐器盒 过劳 心理抚慰 公众正视 预防药物 疫苗 快速检验 工伤认定 专业培训 上报系统 安全器具 HIV HCV HBV HBV HBV HBV 国内外管理部门 制定管理法案 改善工作环境 更新防护设备、用品 加强培训教育 2000.11.6签署，OSHA在2001.1.18发布修正标准 法案在2001.4.18正式生效，7.17开始执行。内容包括：锐器伤登记、评估/选择安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械 让第一线的医务人员（直接为患者提供医疗服务的工作人员）参与带有安全装置针头和锐器的评估和选择 医院应记录带有安全装置设备的评价和应用情况； 医院应每年更新评估计划以便反映新技术的可用性 医院应坚持锐器伤登记，记录引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。 至1997年，美国报告了54例感染病例以及132例可能的HIV职业性感染病例； 1997年之后，只报告了3例感染病例以及5例可能的HIV职业性感染病例。 从2001年开始，美国只报告了1例可能的HIV/AIDS职业性传播病例。 The impact of U.S. policies